A l'article, considerarem com es calcula la fórmula dels leucòcits.
Fórmula de leucòcits (també conegut com leucograma): la proporció percentual de diferents tipus de leucòcits, que es determina comptant-los al microscopi en un frotis de sang tacat.
A gairebé totes les institucions mèdiques es pot fer una anàlisi de sang per determinar el nivell de leucòcits. El resultat d'aquesta serà un formulari lliurat al pacient, indicant els indicadors obtinguts i els límits de la norma, característics de la seva categoria d'edat.
Què és un recompte de leucòcits en un frotis de sang i per a què serveix?
Definició, informació general
Els leucòcits, com altres cèl·lules sanguínies, es formen a la medul·la òssia. La seva funció principal és combatre la infecció i respondre al dany dels teixits.
A diferència dels eritròcits, la població dels quals és homogènia,Hi ha cinc tipus de glòbuls blancs que es diferencien per la seva funció i aspecte: basòfils, neutròfils, eosinòfils, monòcits i limfòcits.
Els leucòcits es formen a partir de cèl·lules mare cerebrals del cap. No duren gaire, de manera que s'actualitzen constantment. La producció de glòbuls blancs a la medul·la òssia augmenta en resposta a qualsevol lesió dels teixits, part de la resposta inflamatòria normal. Els diferents tipus de leucòcits tenen les seves pròpies funcions, però poden interactuar de manera coordinada, en contacte amb l'ús de determinats components: les citocines.
Durant molt de temps, es va fer un recompte manual de la fórmula de leucòcits.
Alta precisió dels resultats
Els analitzadors moderns permeten analitzar la sang en mode automàtic amb més precisió (un especialista mira cent o dues-centes cèl·lules, mentre que un dispositiu mira milers). Quan l'aparell per calcular la fórmula del leucòcit determina formes cel·lulars atípiques o determina desviacions significatives dels valors de referència, la fórmula del leucòcit es pot complementar amb una anàlisi microscòpica d'un frotis de sang, que permet diagnosticar una sèrie de patologies, com ara infeccioses. mononucleosi, per establir la gravetat del procés d'infecció, per determinar el tipus de cèl·lules atípiques diagnosticades en la leucèmia. Només es necessita l'assistència humana quan s'identifiquen errors, per tal de tornar a comprovar el resultat del recompte de la fórmula dels leucòcits.
Aquest enfocament simplifica molt el procediment, però, malauradament, no tots els laboratoris disposen actualment de l'equip necessari.
Mètodes per calcular la fórmula dels leucòcits
Depenent de la densitat, els leucòcits es distribueixen de manera desigual en frotis: prop de les vores, al llarg de la perifèria - eosinòfils, basòfils i neutròfils; més a prop del centre: limfòcits i monòcits.
Quan calculeu la fórmula dels leucòcits, feu servir el mètode Schilling o el mètode Filippchenko.
El mètode Schilling determina el nombre de leucòcits en quatre zones del frotis. Aquest és un mètode de quatre camps. Un total de cent a dues-centes cèl·lules es compten en un frotis.
L'essència del mètode de recompte de leucòcits de Filippchenko és que el frotis es divideix mentalment en tres parts, com ara la inicial, la final i la mitjana (mètode de tres camps). Compteu en línia recta des d'una vora del traç fins a l' altra. Es compta el mateix nombre de cel·les a cada part. Només es comptabilitzen de cent a dos-cents leucòcits. Les cèl·lules trobades s'introdueixen a la graella d'Egorov, una taula especial de recompte diferencial. Per a una determinació més còmoda i ràpida de la fórmula del leucòcit, s'utilitza un comptador especial d'onze tecles. Les tècniques de recompte de la fórmula de leucòcits es milloren constantment.
Realització d'una anàlisi per determinar la fórmula del leucòcit
L'ús del recompte de leucòcits en un frotis de sang per a un diagnòstic precís de patologies és bastant difícil, ja que la proporció de partícules sovint és similar en diversos processos inflamatoris del cos. Normalment, la informació obtinguda s'utilitza per fer un seguiment de la dinàmica de la mal altia i el grau d'eficàcia de la teràpia. La preparació per al mostreig de sang per a la investigació no és massa difícil, per a una personanomés cal rebutjar el menjar almenys quatre hores abans de l'anàlisi, i la vigília és recomanable evitar un fort esforç emocional i físic.
La sang venosa actua com a material per determinar la fórmula dels leucòcits. Abans del procediment, l'assistent de laboratori pessiga l'avantbraç del pacient amb una corretja especial i, a continuació, introdueix una agulla prima a la vena a la corba del colze, a través de la qual la sang entra directament al tub d'assaig. A continuació, es transfereix una gota del material resultant a una placa de vidre per tal de calcular la proporció de leucòcits i el seu nombre mitjançant un microscopi. Si la clínica disposa d'equips moderns, les partícules es consideren un analitzador especial i la necessitat d'intervenció humana només sorgeix quan el resultat reflecteix fortes desviacions de la norma o la presència de partícules anòmales. Els valors obtinguts poden ser avaluats pel metge tractant.
Importància clínica
Leucograma en la pràctica clínica és molt important, perquè amb qualsevol canvi en el cos humà, la concentració percentual d'alguns tipus de glòbuls blancs disminueix o augmenta a causa d'una disminució o augment d' altres en un grau o un altre. Segons la fórmula del leucòcit, es pot extreure conclusions sobre el curs del procés patològic, l'aparició de complicacions i fer un pronòstic del resultat de la mal altia. La informació del leucograma també s'ha de comparar amb els símptomes clínics de la patologia.
Quina és la interpretació d'una anàlisi de sang amb una fórmula de leucòcits?
Hi ha diversos criteris segons l'estat de la sang ila proporció de glòbuls blancs serà avaluada per un especialista.
Desplaça la fórmula del leucòcit cap a la dreta o l'esquerra
És especialment important l'estudi dels neutròfils en un frotis de sang. El metge extreu una conclusió sobre la taxa de desenvolupament o la presència de la mal altia en funció no només del seu nombre. Així mateix, l'edat de les cèl·lules també juga un paper important, per exemple, el predomini dels neutròfils joves sobre els més madurs, i viceversa. El resultat de l'anàlisi s'anomena, doncs, un canvi, perquè l'entrada de la fórmula de la sang segueix un cert ordre: primer, es tenen en compte els tipus joves de neutròfils, després les cèl·lules més madures en ordre ascendent. Quan apareix un desequilibri, doncs, hi ha un desplaçament dels indicadors en una direcció o una altra. Si augmenta el nombre de neutròfils joves, parlen d'un desplaçament a l'esquerra de la fórmula del leucòcit, que pot indicar la presència de diversos processos patològics al cos. Parla de processos necròtics dels teixits, inflamacions, mal alties infeccioses, gasos o intoxicacions alimentàries, així com de les conseqüències de prendre diversos tipus de medicaments. Tanmateix, un desplaçament cap a l'esquerra no indica necessàriament una patologia: pot haver-hi un desequilibri cel·lular temporal després d'un esforç físic intens, que torna ràpidament a la normalitat. La situació contrària -un desplaçament a la dreta de la fórmula del leucòcit- indica el predomini de neutròfils madurs a la sang. Aquesta distribució dels glòbuls blancs pot indicar una deficiència de vitamina B12, mal altia per radiació, mal alties renals i hepàtiques. S'observa un desplaçament cap a la dreta en persones que han tingut una transfusió de sang recent.
Què signifiquen els nombres alts?
Si el nombre de neutròfils augmenta quan es compta la fórmula de leucòcits en una anàlisi de sang, això pot indicar un gran nombre de mal alties i diverses condicions humanes específiques. Aquest efecte es pot observar amb l'aparició de patologies infeccioses, inclòs l'origen fúngic (per exemple, la candidiasi), un augment dels nivells de glucosa en sang a la diabetis, el reumatisme, la presència de tumors cancerosos de diverses localitzacions, intoxicació per mercuri o plom. També s'observa un alt contingut de neutròfils a la sang després de dolor intens, estrès físic i emocional, així com sota la influència de temperatures extremadament altes o baixes.
Superant la norma dels limfòcits
Si es supera la norma de limfòcits, podem parlar de la presència d'una mal altia infecciosa, patologies sanguínies, intoxicació per arsènic o plom, així com el resultat de l'ús de diversos medicaments. Després que el pacient hagi patit una mal altia infecciosa, augmenta el contingut de monòcits a la seva sang. A més, aquesta condició de la sang s'observa en persones amb tumors malignes, mal alties autoimmunes i en cas d'intoxicació amb fòsfor i tetracloroetano.
És interessant observar que els leucòcits, abans de morir, poden transmetre un senyal específic a les cèl·lules veïnes sobre el perill. Aquesta és la conclusió a la qual van arribar els científics australians que van analitzar el comportament de les cèl·lules mitjançant un dispositiu especial,fent centenars de fotografies per segon. S'observa un augment del contingut d'eosinòfils amb una reacció al·lèrgica als antibiòtics, fàrmacs per a condicions convulsives i tuberculosi, invasió de paràsits, diverses mal alties dels pulmons i la pell i un curs agut de patologia infecciosa. Tuberculosi, varicel·la, grip: aquestes mal alties poden provocar un augment del nombre de basòfils a la sang.
A més, la concentració d'aquest tipus de glòbuls blancs augmenta amb la colitis ulcerosa, les reaccions al·lèrgiques, com a conseqüència de l' alta sensibilitat a determinats aliments, i també pot indicar la presència de tumors cancerosos a l'organisme.
Disminució de tarifes i el seu significat
Si la concentració de neutròfils es redueix significativament en calcular la fórmula del leucòcit en un frotis, un especialista pot diagnosticar qualsevol mal altia infecciosa (tuberculosi, febre tifoide), una sensibilitat excessiva als fàrmacs (antiinflamatoris i antihistamínics, antibiòtics), Xoc anafilàctic i anèmia.
Els limfòcits tenen nivells reduïts en la fórmula de leucòcits en processos inflamatoris aguts, estats d'immunodeficiència del cos, lupus eritematós sistèmic i insuficiència renal. A més, un augment de la concentració de partícules és característic de les persones exposades a la radiació de raigs X. A més, no hi ha raons menys greus que poden reduir el nombre de monòcits en una anàlisi de sang. Aquests inclouen anèmia aplàstica, piògenainfeccions i patologies oncohematològiques. A més, l'efecte de reduir el contingut de monòcits pot ser causat per l'ús de determinades drogues i un estat de xoc greu.
Disminució de la concentració d'eosinòfils
Podeu diagnosticar l'inici del procés inflamatori amb una forta disminució de la concentració d'eosinòfils. Això també passa quan el cos està enverinat amb metalls pesants i la naturalesa de la infecció purulenta és greu. L'estrès sever, l'embaràs i el període d'ovulació poden esdevenir causes naturals per a una disminució del contingut de basòfils a la sang. Les causes patològiques inclouen la síndrome de Cushing i les mal alties infeccioses. La fórmula de leucòcits permet a un especialista diagnosticar i controlar el grau d'eficàcia de la teràpia per a reaccions al·lèrgiques, diverses mal alties de la sang, inflamacions i altres patologies.
Conclusió
Amb avantatges com l' alta precisió, la reproductibilitat i l'objectivitat, l'estudi es pot considerar, amb raó, un dels mètodes més reveladors d'anàlisi de sang. El procediment no es pot fer a casa, per la qual cosa us heu de posar en contacte amb el laboratori per calcular el recompte de leucòcits.
Vam mirar com es calcula la fórmula de la sang dels leucòcits.
