Segons les estadístiques mèdiques, les patologies del cor i del sistema vascular ocupen el primer lloc entre totes les mal alties. Què ho va causar? Molts factors negatius afecten l'estat del sistema cardiovascular. Un d'ells és l'estrès constant i la manca de temps per al descans adequat. La contaminació de l'aire també té un paper negatiu en el creixement d'aquestes patologies. Però l'home no només pateix l'empitjorament de les condicions ambientals. Les tempestes magnètiques tenen un impacte negatiu en la salut dels habitants del nostre planeta. A partir d'aquests esclats al Sol, són els nuclis els que se senten especialment malament. L'etapa inicial de les patologies més greus, sovint mortals, és l'arítmia.
L'essència de la mal altia
Sovint el terme "arítmia" no és percebut per nos altres com un diagnòstic. Però no tracteu aquesta vulneració de la salut de manera tan irresponsable. Normalment, el nombre de batecs cardíacs no hauria de ser superior a 90 per minut. A més, aquest valor no hauria de ser inferior a 70. Però molta gent no coneix aquesta informació. I, per regla general, no controlem el pols, no assistimcardiòleg i no passem per iniciativa pròpia ECG. Tanmateix, aquestes accions són la mesura més mínima que contribueix a la preservació de la pròpia salut.
Moltes falles en el treball d'un òrgan tan important com el cor no només es poden prevenir, sinó que també es poden aturar. I la primera crida per prendre les mesures més urgents és la mínima desviació d'aquells indicadors de ritme que es consideren normals.
Algunes de les raons per les quals hi ha un canvi en la freqüència cardíaca són:
- fatiga;
- estrès greu;
- sobredosi d'alcohol;- mal altia cardíaca congènita.
L'essència de l'arítmia és que és una alteració del funcionament del sistema cardíac.
Els cardiòlegs distingeixen diferents graus de gravetat d'aquesta desviació. Per exemple, es dóna un tractament més senzill a aquestes condicions en què només uns pocs cops no són suficients a la freqüència requerida. No obstant això, amb força freqüència, els pacients pateixen un augment significatiu de les contraccions del miocardi. Això és molt perillós per als humans i pot ser mortal.
Tipus de mal alties
Actualment no hi ha una classificació unificada d'arítmies. Això es deu a les discussions en curs sobre els fonaments que s'han de prendre com a base. Després de tot, malgrat segles d'estudi científic d'aquesta patologia, els especialistes no han obtingut el resultat desitjat en el seu tractament.
Per exemple, el 2014 es va suggerir que la classificacióles arítmies incloïen tres tipus bàsics de patologies. Entre ells:
1. Les arítmies, que són una reacció normal de l'organisme, que es manifesten en condicions d'adaptació, però que al mateix temps donen lloc a determinats trastorns perillosos per a l'organisme.
2. Arítmies que es produeixen per regular l'activitat cardíaca.3. Arítmies causades per la desorganització del funcionament anti-ones del múscul cardíac.
La classificació de les arítmies cardíaques (OMS) distingeix tres grans grups d'aquestes patologies. Inclouen les mal alties següents:
- causat per una violació de la formació d'un impuls elèctric al sistema cardiovascular;
- associat a trastorns de conducció; - tipus combinat, a causa tant de la primera com de la segona causa.
L'arítmia també es classifica pel seu origen. Per tant, distingeixen patologia congènita, adquirida i idiopàtica. El primer d'aquests tres tipus es troba ja des del moment en què neix una persona. L'arítmia idiopàtica té un origen poc clar. Pel que fa a la mal altia adquirida, es produeix al llarg de la vida del pacient i esdevé el resultat d'algunes mal alties perilloses, com ara la mal altia coronària, la diabetis mellitus i la hipertensió.
Quan es produeix una arítmia, el múscul cardíac, com abans, continua bombejant sang. No obstant això, aquesta patologia pot provocar el desenvolupament de patologies com el tromboembolisme i la insuficiència cardíaca. I això parla del perill de l'arítmia.
Freqüència cardíaca irregular
Aquest és un dels motius del desenvolupament de la patologia. En relació ambaquesta és la classificació de les arítmies segons la magnitud de la freqüència cardíaca. Inclou:
1. taquicàrdia sinusal. Aquesta patologia s'associa a un mal funcionament del node sinusal, que és el principal mecanisme per a la formació d'impulsos elèctrics del cor.
Amb aquest tipus de taquicàrdia, la freqüència cardíaca supera el llindar superior de noranta batecs per minut. El pacient sent aquesta condició com un batec del cor.
2. arítmia sinusal. Aquesta patologia és una alternança incorrecta de contraccions del cor. Molt sovint, l'arítmia sinusal s'observa en nens, així com en adolescents. Sovint és funcional i té una connexió directa amb la respiració. Durant la inhalació, les contraccions del cor són més freqüents, i durant l'exhalació, al contrari, es tornen més rares.
3. bradicàrdia sinusal. El seu símptoma principal és una reducció de la freqüència cardíaca a 55 batecs per minut. Aquest fenomen es pot observar fins i tot en persones sanes i físicament fortes durant el son o en repòs.
4. Fibril·lació auricular paroxística. En aquest cas, hi ha un batec cardíac molt ràpid que té el ritme correcte. La freqüència cardíaca d'una persona de vegades arriba als 240 batecs per minut. Al mateix temps, provoca debilitat i pal·lidesa, augment de la sudoració i desmais. El motiu d'aquest fenomen són els impulsos addicionals que es produeixen a les aurícules. Com a conseqüència de la seva aparició, es produeix una reducció molt forta dels períodes de repòs del múscul miocardi.
5. taquicàrdia paroxística. Aquesta patologia és correcta, però al mateix tempsritme molt freqüent del múscul cardíac. La freqüència cardíaca en aquest cas està en el rang de 140 a 240 batecs per minut. La teràpia paroxística acostuma a anar i venir de sobte.6. Extrasístole. Aquest tipus d'arítmia és una extraordinària contracció (prematura) del múscul del miocardi. En aquest cas, una persona pot sentir tant tremolors augmentats a la regió del cor com la seva desaparició.
Per ajudar el cardiòleg
El més convenient des d'un punt de vista pràctic és la classificació de les arítmies segons Kushakovsky. Inclou tres grups de patologia. Al mateix temps, tenen una descripció detallada de totes les patologies que s'hi inclouen. Considerem amb més detall la tipologia que inclou aquesta classificació d'arítmies.
Irregularitats en les formacions rítmiques
Aquest grup consta de tres subseccions. El primer d'ells, que aquesta classificació d'arítmies identifica amb la lletra "A", inclou patologies nomotòpiques. Representen violacions en el treball del node sinusal. Al mateix temps, assignen:
1. Taquicàrdia sinusal.
2. Baricàrdia sinusal.
3. Arítmia sinusal.4. SSS o síndrome del sinus mal alt.
La següent subsecció inclou les causes ectòpiques d'arítmies cardíaques.
La classificació destaca aquesta llista de patologies sota la lletra "B". Aquest subapartat inclou els trastorns provocats per ritmes heterotòpics sorgits pel predomini de l'automatisme en el treball dels centres ectòpics. Aquesta llista conté:
1. Substitut (lent)ritmes i complexos d'escapament, inclosos l'auricular i el ventricular, així com les connexions AV
2. Migracions observades en un marcapassos supraventricular.3. Tipus no paroxístics de taquicàrdia o ritmes accelerats de tipus ectòpic.
La següent subsecció indica les arítmies que no estan associades a una violació de l'automaticitat del cor. La classificació destaca les dades de patologia sota la lletra "B". Això inclou:
1. Extrasístole (connexions ventriculars, auriculars i AV).
2. Taquicàrdia paroxística.
3. Aleteig auricular.
4. Fibril·lació auricular.5. Fibril·lació ventricular.
Irregularitats en la conducció
Aquest grup inclou arítmies ventriculars lleugerament diferents.
Classificació segons els aspectes destacats de Kushakovsky:
1. Bloc sinoatrial.
2. Bloc intraauricular.
3. Bloc AV.
4. Bloqueig intraventricular de les branques del paquet de His, incloses les patologies mono-, bio- i triofaosciculars que afecten una, dues o tres branques del paquet auriculoventricular, respectivament.
5. Asistolia ventricular.6. Síndromes d'excitació prematura dels ventricles.
Patologia del ritme combinat
Aquest grup inclou les infraccions següents:
1. Paroxistopia.
2. Ritmes ectòpics caracteritzats pel bloc de sortida.3. Dissociació AV.
Esquema internacional
Val la pena dir que quan es defineix una mal altia com l'arítmia, la classificació de l'OMS té en compte aquests grupsgairebé en el mateix ordre. En aquest cas, la patologia es divideix en mal alties causades per diverses causes de disfunció del múscul cardíac. Així, l'OMS distingeix els següents grups d'arítmies:
1. Causat per infraccions de l'automatisme, com ara:
a) marcapassos al node sinusal (taquicàrdia sinusal, baricàrdia i arítmia, així com SSS i arítmies sinusals no respiratòries); b) marcapassos fora del node sinusal (auricular inferior, auriculoventricular i ritmes idioventriculars).
2. Causat per alteracions de l'excitabilitat, com ara:
a) per les fonts de patologia (ventricular, auricular i auriculoventricular);
b) pel nombre de fonts (mono- i politròpiques);
c) en el moment de aparició: precoç (durant les contraccions auriculars), tardana (en el moment de la relaxació del múscul cardíac) i interpolada (amb un punt de localització entre les contraccions auriculars i la relaxació del cor);
d) per freqüència: grup (amb diversos en fila), aparellats (dos al mateix temps), senzills (cinc o menys) i múltiples (més de cinc);
e) en ordre (quadrigeminy, trigeminy, bigeminy); e) taquicàrdia paroxística.
3. Causat per trastorns de la conducció, és a dir, el seu augment (síndrome WPW) o disminució (diversos tipus de bloqueig).
4. Mixt (parpelleig/aleteig ventricular/aleteig auricular).
Tots els tipus de mal alties s'acompanyen no només de alteracions en l'estructura anatòmica del cor. Provoquen un desequilibri en tots els processos metabòlics que es produeixen al múscul del miocardi. Això provoca de diversa naturalesa itipus de durada d'arítmies. Només un cardiòleg pot fer un diagnòstic veritable. Establiran la causa de l'arítmia cardíaca, classificació, etiologia, patogènesi, clínica a partir de les dades electrocardiogràfiques obtingudes.
Tipus de patologia ciliar
La classificació d'aquest tipus de mal altia inclou la naturalesa del seu curs clínic, els mecanismes electrofisiològics i els factors etiològics.
Què és la fibril·lació auricular? La classificació distingeix els seus tipus següents:
- crònica (permanent);
- persistent;- transitòria (paroxística), amb una durada de 24 hores a set dies.
Al mateix temps, les formes cròniques i persistents de patologia poden tornar-se recurrents.
A més, la fibril·lació auricular es distingeix pel tipus de trastorn del batec cardíac. Al mateix temps, es distingeix el flutter i la fibril·lació auricular.
Segons la freqüència amb què els ventricles es contrauen, es distingeix la fibril·lació auricular:
- taquistòlic (90 o més vegades per minut);
- normosistòlic (60-90 vegades per minut);- bradisistòlic (menys de 60 vegades per minut).
Extrasístole
Aquesta variant de la patologia es caracteritza per contraccions extraordinàries del múscul cardíac o de les seves parts individuals (extrasístoles). Al mateix temps, una persona sent ansietat, f alta d'aire, una forta empenta del cor o el seu esvaïment. Aquesta patologia de vegades provoca angina de pit i accidents cerebrovasculars.
Qualsevol extrasístole es caracteritza per molts paràmetres. Exactamentper tant, en la seva classificació completa, es distingeixen més de deu apartats. Tanmateix, per a l'ús pràctic, només s'indiquen aquells que poden reflectir més de prop el curs de la mal altia.
La classificació de les arítmies de Laun va ser un pas important en la història de la cardiologia. Mitjançant l'agrupament proposat, el metge és capaç d'avaluar adequadament la patologia del pacient i la gravetat del seu curs. El fet és que l'extrasístole gàstrica del cor (ZHES) està molt estesa. Aquesta patologia s'observa en gairebé el cinquanta per cent dels pacients que demanen consell a un cardiòleg. En alguns d'ells, la mal altia és benigna i no suposa cap amenaça per a la vida. Tanmateix, hi ha pacients que tenen una forma maligna de PVC, que requereix un cert curs de teràpia.
La funció principal que realitza la classificació de Lown és separar la patologia maligna de la benigna. Al mateix temps, es distingeixen cinc classes de la mal altia:
1. Extrasístole ventricular monomòrfica, la freqüència de la qual és inferior a 30 per hora.
2. PVC monomòrfic amb una freqüència de més de 30 per hora.
3. Polytopic.
4. A quart de primària es distingeixen dues subseccions (PVC aparellades i taquicàrdia ventricular amb tres o més PVC seguides).5. Extrasístole quan l'ona R està en els primers 4/5 de l'ona T.
Aquesta classificació s'utilitza en cardiologia i cirurgia cardíaca. També ha estat utilitzat per metges d' altres especialitats durant molts anys. Presentat l'any 1971any, s'ha convertit en un suport fiable per als especialistes en la instal·lació d'arítmies, classificació i tractament d'aquesta patologia.
