El cos humà no és un conjunt d'òrgans i sistemes. Es tracta d'un sistema biològic complex connectat per mecanismes reguladors de la naturalesa nerviosa i endocrina. I una de les principals estructures del sistema de regulació de l'activitat del cos és el sistema hipotàlem-hipòfisi. En l'article analitzarem l'anatomia i la fisiologia d'aquest complex sistema. Fem una breu descripció de les hormones que secreten el tàlem i l'hipotàlem, així com una breu visió general dels trastorns del sistema hipotàlem-hipofisari i de les mal alties a les quals condueixen.
Tàlem - hipòfisi: connectat per una cadena
La combinació dels components estructurals de l'hipotàlem i la glàndula pituïtària en un sol sistema garanteix la regulació de les funcions bàsiques del nostre cos. En aquest sistema, hi ha connexions directes i inverses, queregular la síntesi i la secreció d'hormones.
L'hipotàlem dirigeix el treball de la glàndula pituïtària i la retroalimentació es realitza a través de les hormones de les glàndules endocrines, que s'alliberen sota l'acció de les hormones pituïtàries. Així, les glàndules endocrines perifèriques amb el flux sanguini porten les seves substàncies biològicament actives a l'hipotàlem i regulen l'activitat secretora del sistema hipotàlem-hipòfisi del cervell.
Recordem que les hormones són substàncies biològiques proteïnes o esteroides que són secretades a la sang pels òrgans endocrins i regulen el metabolisme, l'equilibri hídric i mineral, el creixement i el desenvolupament del cos, i també participen activament en la resposta del cos a estrès.
Una mica d'anatomia
La fisiologia del sistema hipotàlem-hipofisi està directament relacionada amb l'estructura anatòmica de les estructures que inclou.
L'hipotàlem és una petita part de la part intermèdia del cervell, que està formada per més de 30 grups de cèl·lules nervioses (nodes). Està connectat per terminacions nervioses a totes les parts del sistema nerviós: l'escorça cerebral, l'hipocamp, l'amígdala, el cerebel, el tronc encefàlic i la medul·la espinal. L'hipotàlem regula la secreció hormonal de la glàndula pituïtària i és l'enllaç entre el sistema nerviós i el sistema endocrí. Fam, set, termoregulació, desig sexual, son i vigília: aquesta no és una llista completa de les funcions d'aquest òrgan, els límits anatòmics del qual no estan clars i la massa és de fins a 5 grams.
La glàndula pituïtària és una formació arrodonida a la superfície inferior del cervell, amb un pes de fins a 0,5 grams. Aquest és l'òrgan central del sistema endocrí, el seu "conductor": activa i desactiva el treball de tots els òrgans secretors del nostre cos. La glàndula pituïtària consta de dos lòbuls:
- Adenohipòfisi (lòbul anterior), que està formada per diversos tipus de cèl·lules glandulars que sintetitzen hormones tròpiques (adreçades a un òrgan diana específic).
- La neurohipòfisi (lòbul posterior), que està formada per les terminacions de les cèl·lules neurosecretores de l'hipotàlem.
A causa d'aquesta estructura anatòmica, el sistema hipotàlem-hipofisari es divideix en 2 seccions: l'hipotàlem-adenohipofisari i l'hipotàlamo-neurohipofisari.
El més important
Si la glàndula pituïtària és el "director" de l'orquestra, aleshores l'hipotàlem és el "compositor". En els seus nuclis se sintetitzen dues hormones principals: la vasopressina (diürètica) i l'oxitocina, que es transporten a la neurohipòfisi.
A més, aquí es segreguen hormones alliberadores, que regulen la formació d'hormones a l'adenohipòfisi. Aquests són pèptids de dos tipus:
- Les liberines alliberen hormones que estimulen les cèl·lules secretores de la glàndula pituïtària (somatoliberina, corticoliberina, tireoliberina, gonadotropina).
- Les estatines són inhibidors hormonals que inhibeixen el treball de la glàndula pituïtària (somatostatina, prolactinostatina).
Les hormones alliberadores no només regulen la funció secretora de la glàndula pituïtària, sinó que també afecten el funcionament de les cèl·lules nervioses de diferents parts del cervell. Molts d'ells ja s'han sintetitzat ihan trobat la seva aplicació en la pràctica terapèutica en la correcció de patologies del sistema hipotàlem-hipofisari.
L'hipotàlem també sintetitza pèptids semblants a la morfina: encefalines i endorfines, que redueixen l'estrès i alleugen el dolor.
L'hipotàlem rep senyals d' altres estructures cerebrals mitjançant sistemes específics d'amino i, per tant, proporciona un enllaç entre els sistemes nerviós i endocrí del cos. Les seves cèl·lules neurosecretores actuen sobre les cèl·lules de la hipòfisi no només enviant un impuls nerviós, sinó també alliberant neurohormones. Aquest rep senyals de la retina, el bulb olfactiu, els receptors del gust i del dolor. L'hipotàlem analitza la pressió arterial, els nivells de glucosa en sang, l'estat del tracte gastrointestinal i altra informació dels òrgans interns.
Principis de treball
La regulació del sistema hipotàlem-hipòfisi es realitza segons els principis de connexió directa (positiva) i de retroalimentació (negativa). Aquesta interacció és la que garanteix l'autoregulació i la normalització de l'equilibri hormonal del cos.
Les neurohormones de l'hipotàlem actuen sobre les cèl·lules de la glàndula pituïtària i augmenten (liberines) o inhibeixen (estatines) la seva funció secretora. Aquest és un enllaç directe.
Quan augmenta el nivell d'hormones hipofisàries a la sang, entren a l'hipotàlem i en redueixen la funció secretora. Això és comentari.
Així s'assegura la regulació neurohormonal de les funcions corporals, s'assegura la constància del medi intern, la coordinació dels processos vitals iadaptabilitat a les condicions ambientals.
Regió hipotàlamo-adenohipofisaria
Aquest departament secreta 6 hormones del sistema hipotàlem-hipòfisi, a saber:
- Prolactina o hormona luteotròpica: estimulen la lactància, el creixement i els processos metabòlics, els instints de tenir cura de la descendència.
- Tirotropina: proporciona la regulació de la glàndula tiroide.
- Adenocorticotropina: regula la producció d'hormones glucocorticoides per part de l'escorça suprarenal.
- 2 hormones gonadotròpiques: luteïnitzants (en homes) i fol·liculo-estimulants (en dones), que són responsables del comportament i les funcions sexuals.
- Hormona somatotròpica: estimula la síntesi de proteïnes a les cèl·lules, afecta el creixement general del cos.
Departament d'Hipotàlem-Neuropituïtari
Aquest departament realitza 2 funcions del sistema hipotàlem-hipòfisi. La hipòfisi posterior segrega les hormones asparotocina, vasotocina, valitocina, glumitocina, isotocina i mezotocina. Tenen un paper important en els processos metabòlics del cos humà.
A més, en aquest departament, la vasopressina i l'oxitocina rebudes de l'hipotàlem es dipositen a la sang.
La vasopressina regula els processos d'excreció d'aigua pels ronyons, augmenta el to de la musculatura llisa dels òrgans interns i dels vasos sanguinis, i participa en la regulació de l'agressivitat i la memòria.
L'oxitocina és una hormona del sistema hipotàlem-hipòfisi, la funció de la qual és estimular les contraccions uterines durant l'embaràs, estimular el desig sexual i la confiança entre les parelles. Aixòl'hormona sovint s'anomena "hormona de la felicitat".
Mal alties del sistema hipotàlem-hipofisi
Com ja ha quedat clar, la patologia d'aquest sistema està associada a alteracions en l'activitat normal d'un dels seus departaments: l'hipotàlem, les parts anterior i posterior de la glàndula pituïtària.
Qualsevol canvi en l'equilibri hormonal del cos comporta greus conseqüències en el cos. Sobretot quan el "compositor" o el "director" s'equivoca.
A més de les alteracions hormonals, les causes de les patologies en el sistema hipotàlem-hipòfisi poden ser neoplàsies i lesions oncològiques que afecten aquestes zones. És impossible enumerar totes les mal alties d'una manera o altra relacionades amb aquest sistema regulador. Ens centrarem en les patologies més significatives i en farem una breu descripció.
Danisme i gegantisme
Aquests trastorns del creixement estan associats a trastorns en la producció d'hormona somatotròpica.
El nanisme pituïtari és una mal altia associada a la deficiència de somatotropina. Es manifesta en un retard de creixement i desenvolupament (físic i sexual). L'etiologia de la mal altia s'associa amb factors hereditaris, defectes de naixement, traumatismes i tumors hipofisaris. Tanmateix, en el 60% dels casos no es poden establir les causes del nanisme. La teràpia s'associa amb la ingesta constant d'hormones de creixement per part dels pacients.
El gegantisme pituïtari és una mal altia associada amb l'excés o l'augment de l'activitat de l'hormona del creixement. Es desenvolupa amb més freqüència després de 10 anys, i els factors predisposants són les neuroinfeccions, la inflamació endiencèfal, trauma. La mal altia es manifesta en un creixement accelerat, característiques de l'acromegàlia (engrandiment de les extremitats i dels ossos facials). Els estrògens i els andrògens s'utilitzen per a la teràpia.
Distròfia adiposogenital
Les causes d'aquesta patologia poden ser infeccions intrauterines, traumatismes del part, infeccions víriques (escarlatina, tifus), infeccions cròniques (sífilis i tuberculosi), tumors, trombosi, hemorràgies cerebrals.
El quadre clínic inclou el subdesenvolupament dels òrgans genitals, la ginecomàstia (engrandiment de les glàndules mamàries a causa de la deposició de greix) i l'obesitat. Més freqüent en nois de 10 a 13 anys.
Mal altia d'Itsenko-Cushing
Aquesta patologia es desenvolupa quan es veuen afectats l'hipotàlem, el tàlem i la formació reticular del cervell. L'etiologia s'associa amb lesions, neuroinfeccions (meningitis, encefalitis), intoxicacions i tumors.
La mal altia es desenvolupa a causa de la secreció excessiva de corticotropina per l'escorça suprarenal.
Amb aquesta patologia, els pacients denuncien debilitat, mal de cap, dolor a les extremitats, somnolència i set. La patologia s'acompanya d'obesitat i estatura baixa, inflor de la cara, pell seca amb estries característiques (estries).
Els eritròcits augmenten a la sang, la pressió arterial augmenta, la taquicàrdia i la distròfia dels músculs cardíacs.
El tractament és simptomàtic.
