Tothom ha de recórrer a un neuròleg, fins i tot quan sembla que no hi ha proves: ni un sol certificat necessari, ni tan sols per a un nen, ni tan sols per a un adult, no està complet sense la consulta i la signatura d'aquest especial especialista. Un neuròleg és responsable de diagnosticar i tractar les mal alties de tot el sistema nerviós humà, tant central com perifèric. Però aquesta és una esfera especial de l'activitat del cos, és responsable de tots els processos, els controla i els dirigeix. I els símptomes cerebrals serveixen com a indicadors d'un problema greu que requereix la feina d'un neuròleg, així com d' altres especialistes.
Aconseguir el diagnòstic correcte és clau
Quan un pacient observa signes tan evidents d'un problema com ara símptomes cerebrals i meníngeos, el més important per al metge és establir la causa de la seva aparició, relacionant-la amb un dany o lesió específic en una zona determinada del el cervell o la seva membrana. Només hi ha quatre raons principals per les quals es produeixen símptomes cerebrals en accidents cerebrovasculars, lesions cerebrals traumàtiques, lesions tòxiques, tumors, mal alties inflamatòries i infeccioses:
- violació de la dinàmica del licor -producció, circulació i reabsorció de líquid cerebral - LCR;
- augment de la pressió intracranial;
- irritació de les membranes del cervell i dels vasos sanguinis;
- augment del volum cerebral.
Cadauna de les causes enumerades dels símptomes cerebrals no es produeix per si sola; hi ha una explicació per a tot. I esbrinar per què es va produir una infracció per prescriure un tractament adequat per a la mal altia és tasca d'un neuròleg.
Quins són els símptomes del dany cerebral
Moltes condicions es caracteritzen per símptomes similars i és possible que no sempre estiguin associades a un mal funcionament del sistema nerviós. Així, per exemple, les nàusees i els vòmits poden ser una violació del tracte digestiu i una violació de l'activitat cerebral. Els especialistes distingeixen els símptomes neurològics cerebrals d'aquesta manera:
- mal de cap;
- mareig;
- alteració de la consciència;
- convulsions;
- nàusees, vòmits.
Aquesta divisió és global, cada article es divideix en diversos símptomes separats d'etiologies diferents. La tasca d'un especialista a partir de l'aparició complexa dels símptomes és obtenir una imatge molt clara del problema. Molts símptomes cerebrals ja s'han estudiat força bé, tenen certs signes pels quals és possible establir l'àrea de pertorbació. Aquests complexos simptomàtics s'anomenen síndromes i tenen un nom específic.
La neurologia per ajudar
Per a un neuròleg,com amb qualsevol altre professional mèdic, el més important és establir la causa del problema. És extremadament difícil per a un neuròleg fer-ho. Els símptomes i síndromes observats són només les conseqüències d'un trastorn, una mal altia. El més important és identificar la font. La patogènesi dels símptomes cerebrals pot ser molt diferent, perquè qualsevol alteració de l'activitat cerebral condueix a l'aparició de problemes visibles. Però establir el punt concret de la seva aparició, així com el que va provocar que aparegués aquest punt, és el més bàsic. El diagnòstic de mal alties neurològiques és qüestió d'un examen exhaustiu i exhaustiu. Els símptomes cerebrals poden tenir causes molt diferents, però el resultat del tractament només depèn del diagnòstic correcte, que indica la causa de la seva aparició.
Lesions focals o generals
Depenent de la ubicació, així com de la zona de dany cerebral en diversos trastorns, apareixen símptomes cerebrals i focals. Es diferencien en qualitat. Els símptomes focals apareixen quan es veu afectada una determinada part del cervell, que és responsable de la seva pròpia funció especial de la vida. Per tant, els símptomes focals poden ser:
- pràctic (accions i moviments centrats);
- aromes;
- motor;
- respiració;
- visual;
- olfactori;
- psíquic;
- discurs;
- auditiu.
A causa de l'observació de la pèrdua de qualsevol funció vital, per la qual cosauna o altra part del cervell respon, podem parlar de la seva lesió. La manifestació complexa dels símptomes focals i cerebrals s'observa més sovint conjuntament, encara que també pot passar que una mal altia o lesió es manifesti amb un sol tipus de símptomes.
Tumors cerebrals
El fet que les mal alties oncològiques s'estan convertint en una de les més comunes, que cobreixen la població mundial de totes les edats, diu molt. El càncer és cada cop més jove, tot i que les tècniques diagnòstiques i terapèutiques es milloren constantment, fet que permet combatre aquesta terrible mal altia en alguns casos amb força èxit. Els tumors cerebrals no són el tipus de càncer més comú, però es diagnostiquen amb retard quan ja és molt difícil o fins i tot impossible ajudar el pacient. Els símptomes cerebrals dels tumors cerebrals no són especials, atípics, la qual cosa dificulta fer un diagnòstic.
Quan es produeix un tumor cerebral, és possible un llarg "silenci" del cos, i és per això que aquestes mal alties es diagnostiquen en les etapes posteriors. Això es deu al fet que algunes zones, com diuen els experts, són "mudes". El tumor va sorgir, creix, però no reaccionen de cap manera i no informen al seu "propietari" que està passant alguna cosa dolenta.
Els símptomes cerebrals (mal de cap, nàusees) s'associen amb excés de treball, migranya, però no amb una mal altia mortal. Però quan l'estat general de salut s'està deteriorant greument, i la recerca d'un problema prenmolt de temps i ha desaparegut irremeiablement, la persona és condemnada a mort.
Els símptomes en oncologia del cervell es manifesten tant cerebrals com focals. Els metges argumenten que quan es produeix un tumor, és impossible dir amb absoluta certesa quin d'ells serà primari i quin serà secundari. Tot depèn de les característiques de la neoplàsia, perquè alguns tumors creixen lentament, provocant al principi trastorns cerebrals. I alguns són agressius, durs a l'enfocament de l'educació, i només llavors, com a resultat del creixement, provoquen símptomes cerebrals. Amb el creixement del tumor, la manifestació de tot tipus de símptomes i síndromes s'intensifica, privant una persona de l'oportunitat de realitzar determinades funcions. Només és possible fer un diagnòstic de la presència d'una neoplàsia quan es realitza un examen exhaustiu mitjançant proves clíniques, investigació instrumental i de maquinari.
Lesions tranio-cerebrals
Les lesions craniocerebrals són un tipus comú de lesions tant amb impacte directe al cap -un cop o una caiguda- com indirectes - amb la frenada sobtada d'un cotxe en què un passatger porta el cinturó de seguretat, o en s altar des una alçada a les cames o a l'esquena, l'anomenada commoció cerebral. Els símptomes cerebrals de la TCE determinen principalment el grau de dany cerebral en el trauma.
La commoció cerebral es caracteritza per símptomes cerebrals moderats o lleus i està determinada per una pèrdua de consciència a curt termini (1-3 minuts), taquicàrdia, alteracions del son, sudoració,debilitat, símptomes focals que passen ràpidament (no més de 72 hores).
L'hematoma cerebral es determina en símptomes locals i cerebrals més pronunciats: la víctima perd el coneixement durant gairebé una hora, té nàusees severes i vòmits repetits, mals de cap intensos. A més, quan el cervell té contusions, es manifesten clarament els símptomes focals d'aquelles zones que s'han contusionat.
La compressió del cervell ve determinada per la presència d'un hematoma, que es forma a partir de la substància esponjosa dels ossos danyats del crani o per l'hemorràgia de l'artèria meníngea. Els símptomes cerebrals amb aquesta lesió al principi no s'expressen clarament per diagnosticar-los. I, en general, inicialment, quan el cervell està comprimit per un hematoma, es produeix l'anomenada bretxa lleugera o millora aparent, el pacient no sospita que la seva vida està en perill greu, intenta portar la seva antiga forma de vida, però un deteriorament sobtat pot conduir, si no a la mort, a la discapacitat. Per tant, en molts casos, la compressió del cervell requereix una intervenció quirúrgica ràpida, encara que en alguns casos la teràpia es realitza de manera conservadora.
Traç
Una de les formes més comunes i conegudes de dany cerebral és l'ictus. Els símptomes d'un trastorn cerebral en estat previ a l'ictus són coneguts per la majoria absoluta dels habitants: mals de cap, marejos, tinnitus, deteriorament del rendiment, alteracions del son. Però la majoria de vegades no en tenen gaire.presta atenció, considerant-los insignificants i no comportant perill. L'ictus també és anomenat pels experts com una catàstrofe vascular del cervell, que, tot i que té precursors, però, com sempre, passa de cop. Els símptomes cerebrals d'un ictus són característics de qualsevol dels dos tipus de catàstrofe cerebral:
- ictus hemorràgic: es desenvolupa com a resultat d'una ruptura d'un vas sanguini al cervell;
- ictus isquèmic: com a violació del flux sanguini a causa de l'obstrucció dels vasos sanguinis: trombosi i plaques acroscleròtiques.
A més, els ictus es divideixen per la gravetat:
- gravitat lleu: les manifestacions simptomàtiques són lleus i desapareixen en 3 setmanes;
- L'ictus moderat es caracteritza per símptomes focals pronunciats, mentre que les lesions cerebrals poden estar absents del tot, el pacient està constantment conscient;
- L'ictus greu es caracteritza pel desenvolupament global de trastorns cerebrals, depressió de la consciència del pacient.
Els símptomes cerebrals de dany cerebral en un ictus són típics de graus moderats i greus de dany cerebral. Es tracta d'un mal de cap que pot empitjorar amb el temps, nàusees i vòmits repetitius, marejos. A més, els ictus d'aquests graus de gravetat es caracteritzen per pèrdua de consciència, de curta durada o prolongada, somnolència o, per contra, excitació, sensació de calor, boca seca, dolor als ulls, convulsions. Els símptomes focals apareixen en funció de la localització de la lesió i de la captura de zones de les meningesdestrucció.
El diagnòstic d'un ictus només es realitza en una institució mèdica especialitzada. Si teniu temps per lliurar el pacient per a l'examen i l'atenció d'emergència en l'anomenat període de finestra terapèutica, que és de 3 a 6 hores des de l'inici del dany cerebral en un ictus, les conseqüències de la mal altia es poden reduir significativament. Cal recordar que la mortalitat per accidents cerebrovasculars és la segona, després de les mal alties coronàries, entre les mal alties cardiovasculars.
Mal alties inflamatòries
De l'encefalitis transmesa per paparres es parla molt i regularment amb l'inici de la calor primaveral, advertint del terrible perill de picades de paparres, portadores de la mal altia. Però l'encefalitis és un grup de mal alties inflamatòries del cervell. Es divideixen en primaris i secundaris, perquè sovint no és possible identificar la causa del desenvolupament d'una lesió cerebral inflamatòria. Amb el desenvolupament d'aquesta lesió de diverses etiologies, els símptomes cerebrals inclouen:
- mals de cap;
- nàusees;
- augment de la temperatura corporal;
- sensibilitat a la llum (fotofòbia);
- alteració de la consciència;
- somnolència;
- crisis d'epilèpsia.
Si la mal altia es torna severa, es poden desenvolupar parèsia i paràlisi, coll rígid, coma, canvis en la sang i el líquid cefaloraquidi, que indiquen un procés inflamatori. El diagnòstic s'ajuda amb la punció de líquid cefaloraquidi i la ressonància magnètica i l'ordinadortomografia. Els símptomes cerebrals de les mal alties inflamatòries del cervell i les anàlisis clíniques permeten identificar clarament la causa i el patogen i prescriure la teràpia farmacològica.
Lesions tòxiques
El cervell necessita un subministrament constant d'oxigen i substàncies útils que rep de la sang. Però de la mateixa manera, substàncies innecessàries entren al cervell: toxines i verins que d'alguna manera van entrar a la sang. Es desenvolupa una lesió tòxica del cervell. Els experts identifiquen dos problemes amb aquesta condició:
- encefalopatia tòxica;
- encefalopolineuropatia.
Al cos no li importa com hi van entrar les toxines, reacciona bruscament a aquesta invasió. En primer lloc, la intoxicació tòxica afecta les cèl·lules cerebrals. Especialment perillosa és l'exposició a llarg termini a substàncies tòxiques, quan els canvis poden esdevenir irreversibles. Les substàncies que tenen un efecte advers sobre el cervell humà són:
- alcohol;
- medicaments d'origen vegetal i sintètic;
- metalls pesats;
- un grup determinat de medicaments per a ús a llarg termini o sense control;
- verins.
Els símptomes cerebrals de dany cerebral quan s'exposa a substàncies tòxiques i tòxiques seran els següents:
- mals de cap;
- nàusees;
- mareig;
- alteració de la consciència.
Amb aquest tipus de dany cerebral, definitivament n'hi hauràtrastorns manifests i focals. Els experts els divideixen en tres grups:
- complex cerebel·lar-vestibular: l'anomenada sensació d'intoxicació;
- complex hipotolàmic - a causa de la disfunció de l'hipotàlem - la part del cervell que controla l'homeòstasi i l'activitat neuroendocrina de tot l'organisme;
- complex extrapiramidal: alteració de l'activitat motora dels músculs esquelètics.
Les lesions tòxiques es diagnostiquen mitjançant la detecció d'una substància verinosa, així com mitjançant mètodes de maquinari com ara la ressonància magnètica.
Meningitis
La neurologia destaca una mal altia com la meningitis com a element separat. Encara que es refereix a lesions inflamatòries-víriques del sistema nerviós i del cervell, té característiques i conseqüències pròpies. Per tant, amb la menigitis, sigui quina sigui, es veuen afectades les meninges, i no el propi cervell, així com la medul·la espinal. Els experts distingeixen dos tipus de meningitis:
- leptomeningitis;
- paquimeningitis.
Aquests termes es refereixen a una mal altia inflamatòria de la piamadre, l'aracnoide i la duramadre, respectivament. Per a cada tipus de meningitis, és característic que la mal altia manifesti símptomes cerebrals. La neurologia distingeix diverses maneres de classificar les mal alties meningogèniques, una de les quals es basa en la identificació de l'agent causant de la mal altia: un microorganisme patògen. Depenent de la causa de la mal altia, apareixerà el quadre clínic i els símptomes cerebrals de la meningitis.
- Meningitis meningocòccicacaracteritzat per la sobtada, la temperatura corporal augmenta ràpidament, apareixen mal de cap i vòmits repetits com a conseqüència de l'augment de la pressió intracranial. Per a aquest tipus, són característiques certes postures, que donen al metge l'oportunitat d'assumir immediatament un diagnòstic adequat: el cap es tira cap a l'esquena, les cames es porten a l'estómac, que s'estira cap a dins, i l'esquena està arquejada. Aquests són els anomenats signes meníngeus de dany cerebral. Amb el curs de la mal altia, apareixen alteracions de la consciència: es poden desenvolupar deliri, confusió de pensaments, paràlisi, coma. Hi ha convulsions paroxístiques, algunes de les quals poden ser mortals.
- La meningitis serosa és causada per enterovirus i el virus de la poliomielitis. Aquest tipus de mal altia es caracteritza pels següents símptomes cerebrals: mals de cap i vòmits després d'un període del curs prodormal de la mal altia, febre, es desenvolupen signes comuns de meningitis: tensió muscular del coll, esquena arquejada. Aquest tipus de mal altia, segons el tipus de patogen, inclou la meningitis tuberculosa i viral.
- La meningitis protozoària és causada per paràsits intracel·lulars. Aquest tipus de mal altia es caracteritza per l'aparició inicial de dolor en els músculs i les articulacions, una erupció tipus xarampió i un augment d'algunes glàndules limfàtiques. A continuació, hi ha símptomes cerebrals, com ara mal de cap i vòmits, i símptomes meníngeos: coll rígid, flexió de les cames.
Qualsevol forma de meningitis és perillosa perquè la causa de la mal altia és bastant difícil d'identificar en les etapes inicials de la mal altia. Fer un diagnòstic adequat requereix certs metgesactivitats - la recollida de líquid cefaloraquidi, l'anomenada punció lumbar. Permet identificar el patogen i prescriure una teràpia d' alta qualitat. A més, la meningitis és perillosa per les seves complicacions com a resultat d'un tractament inadequat iniciat en el moment equivocat o d'una teràpia inadequada.
Diagnòstic del problema
Alguns símptomes cerebrals són percebuts per la gran majoria de la gent corrent com quelcom insignificant, que passa ràpidament, associat a problemes de la vida. Aquests són mals de cap i nàusees, amb excés de treball, desnutrició, estrès. I la majoria els ignora, prenent medicaments simptomàtics i sense pensar en trobar el punt de partida del problema. Però amb el temps, els símptomes cerebrals s'expandeixen, apareixen signes focals de dany cerebral, el problema es fa rellevant, però sovint es perd el temps per a la seva solució adequada. En el diagnòstic de problemes neurològics, s'han d'utilitzar tots els mètodes possibles que posseeix la medicina moderna, des de diversos tipus d'anàlisis fins a diagnòstics de maquinari com ara ressonància magnètica, TC. Només un diagnòstic correcte fet a temps permetrà curar la mal altia sense conseqüències per a la salut i la vida humana.
