La regió pèlvica inclou els ossos pèlvics, el sacre, el còccix, la símfisi púbica, així com els lligaments, les articulacions i les membranes. Alguns experts també s'hi refereixen com la zona de les natges.
L'article parla de l'anatomia de la pelvis: el sistema esquelètic, els músculs, els òrgans genitals i excretors.
Sistema esquelètic pèlvic
L'esquelet pèlvic està format pels ossos pèlvics, el sacre i l'os coccígic. Cadascun d'ells està fermament fixat. L'ilió, així com el coccígic, s'articula amb el sacre.
La pelvis es divideix en seccions grans i petites.
La primera consta dels costats amb les ales de l'ilió. A la superfície interior hi ha la fosa ilíaca, i a l'exterior, les fosses glutials.
La pelvis petita consisteix en una cavitat cilíndrica amb obertures superior i inferior (és a dir, entrada i sortida).
L'os coccígic és lleugerament mòbil, cosa que ajuda les dones durant el part. L'anatomia de l'os pèlvic té les següents diferències entre homes i dones:
- La pelvis dels homes és llarga i estreta, la de les dones és més curta i ampla;
- la cavitat pèlvica masculina és cònica, la femella és cilíndrica;
- ales de l'ilió en els homessón més verticals, en dones - més horitzontals;
- branques dels ossos púbics en els homes formen un angle de 70-75 graus, en dones - 90-100 graus;
- per als homes, la forma de l'entrada s'assembla a un cor (com a les cartes), per a les dones és arrodonida, tot i que passa que les dones també tenen una entrada com un "cor de carta".
Paquets
Uns lligaments ben desenvolupats fixen els quatre ossos de la pelvis, l'anatomia dels quals s'explica més amunt. Tres articulacions els ajuden a connectar-se entre si: fusió púbica (dues no aparellades), sacroilíaca (parell) i fusió sacrococcígea.
Un es troba als ossos púbics des de la vora superior, l' altre - des de la part inferior. El tercer lligament enforteix les articulacions del sacre i l'ilió.
Sistema muscular de la pelvis
En aquest apartat, l'anatomia de la pelvis està representada per músculs parietals i viscerals. A la primera part, a la pelvis gran, hi ha un múscul format per tres m.iliacus, m.psoas major i m.psoas menor interconnectats. A la pelvis petita, els mateixos músculs parietals estan representats pel múscul piriforme, l'obturador intern i el còccix.
Els músculs viscerals participen en la formació del diafragma pèlvic. Inclou músculs aparellats que aixequen l'anus i m.esfínter ani extremus no aparellats.
Aquí hi ha el múscul pubococcígic, iliococcígeo, i un múscul circular potentment desenvolupat de la part distal del recte.
Suministrament de sang i sistema limfàtic
La sang entra a la pelvis(l'anatomia aquí implica la participació de les parets de la pelvis i els òrgans interns) de l'artèria hipogàstrica. Es divideix primer en anterior i posterior, i després en altres branques.
La sang entra als teixits tous de la pelvis a través d'un únic vas a.iliolumbalis, que es ramifica en dues branques terminals.
Les parets de la pelvis petita proporcionen quatre artèries:
- sacra lateral;
- obturador;
- gluti superior;
- gluti inferior.
Els vasos de les parets abdominals i l'espai retroperitoneal estan implicats en la circulació sanguínia circular. A la rotonda del cercle venós, les venes principals passen entre la pelvis gran i la petita. Hi ha abundants anastomosis venoses situades prop de la paret del recte i en el seu gruix, així com sota el peritoneu de la pelvis. Quan es bloquegen les venes pèlviques grans, les venes de la columna vertebral, de la part baixa de l'esquena, de la paret abdominal anterior i del teixit retroperitoneal serveixen com una via indirecta.
L'anatomia de la pelvis, com altres sistemes, implica la variabilitat de la morfologia dels vasos de la limfa.
Els principals col·lectors limfàtics dels òrgans pèlvics són els plexes limfàtics ilíacs, que desvien la limfa.
Els vasos limfàtics sota el peritoneu passen principalment al nivell del sòl mitjà de la pelvis.
Innervació
Els nervis d'aquesta zona es divideixen en:
- somàtic;
- vegetatiu (parasimpàtic i simpàtic).
El sistema somàtic dels nervis està representat pel plexe sacre associat a la zona lumbar. Simpàtic: part sacra dels troncs de la frontera i node coccígic no aparellat. Els nervis parasimpàtics són nn.pelvici s.splanchnici sacrales.
Natges
L'anatomia de la regió gluteal sovint no s'inclou a la pelvis. Tanmateix, topogràficament, s'ha d'assignar aquí, i no a les extremitats inferiors. Per tant, en parlarem breument.
La regió gluti està limitada des de d alt per la cresta ilíaca, i des de baix pel plec gluti, sota el qual hi ha el solc gluti. Al costat lateral, es pot imaginar una línia vertical d'una fila d'ossos, i al costat medial, ambdues zones estan separades per la fissura intergluti.
Mirem l'anatomia aquí en capes:
- la pell d'aquesta zona és gruixuda i densa;
- teixit subcutani ben desenvolupat amb nervis superficials, mitjans i inferiors;
- seguit per la làmina superficial de la fàscia gluti;
- gluteus maximus;
- placa de fàscia gluteal;
- teixit gras entre el múscul gran i la capa muscular mitjana;
- capa muscular mitjana;
- capa muscular profunda;
- ossos.
Òrgans excretors
L'anatomia de la pelvis petita inclou un òrgan muscular no aparellat: la bufeta. Està format per la part superior, el cos, la part inferior i el coll. Un departament aquí passa a un altre. El fons es fixa amb el diafragma urogenital. Quan la bufeta comença a omplir-se, la seva forma esdevé ovoide. Quan la bombolla està buida, la forma s'aproxima a la forma de plat.
El subministrament de sang prové del sistema de l'artèria hipogàstrica i el flux venós es dirigeix cap a la part gruixuda.el plexe quístic, que és adjacent a les superfícies laterals i la glàndula pròstata.
La innervació la duen a terme fibres somàtiques i autònomes.
El recte comença a desenvolupar-se a partir de rudiments embrionaris. La secció superior es deriva de l'endoderm, i la inferior apareix cargolant-se des de la superfície de la capa ectodèrmica.
El recte està al nivell de la pelvis posterior. Es divideix en tres seccions: superior, mitjana i inferior.
La musculatura exterior està representada per potents fibres longitudinals, i a l'interior - circular. La membrana mucosa consta de nombrosos plecs. La innervació aquí és similar a la de la bufeta.
Sistema reproductor
Sense l'aparell reproductor, és impossible veure la pelvis (estructura). L'anatomia d'aquesta àrea en ambdós sexes consta de la gònada, el cos de Wolffi, el canal, el conducte de Müller, el si urogenital i els tubercles genitals, els plecs i les crestes.
La glàndula sexual es col·loca a la part baixa de l'esquena i es converteix en testicle o ovari, respectivament. També s'hi posa el cos de llop, el canal i el conducte dels Mullers. Tanmateix, més en la femella, es diferencien els canals de Müller, i en el mascle, el cos i els conductes de llop.
La resta de rudiments es reflecteixen en els òrgans externs.
El testicle i l'ovari creixen darrere del peritoneu.
El sistema reproductor masculí està representat per:
- tegument del testicle, format per pell, túnica pelvis, fàscia de Cooper, cremàster, túnica vaginal comuna i intrínseca, albugínea;
- llavorglàndula;
- sistema limfàtic;
- un apèndix que consta de tres seccions (cap, cos i cua);
- espermona;
- vesícules seminals (tubs buits amb sortints en espiral);
- glàndula pròstata (òrgan glandular-muscular entre el diafragma i la part inferior de la bufeta);
- penis, format per tres seccions (arrel, cos i cap);
- uretra.
L'anatomia de la pelvis femenina inclou el sistema reproductor de:
- úter (derivat dels canals de Müller);
- ovaris situats en una fossa ovàrica especial;
- trompes de Fal·lopi, formades per quatre seccions (embut, part dilatada, istme i part que perfora la paret);
- vagina;
- òrgans genitals externs, formats pels llavis majors i la vulva.
Cerineum
Aquesta zona es troba des del turó púbic fins a la part superior de l'os coccígic de la pelvis.
L'anatomia del perineu tant en homes com en dones es divideix en 2 àrees: pudendal (frontal) i anal (esquena). Davant de l'àrea correspon al triangle genitourinari, i darrere - rectal.
Conclusió
Aquesta és l'estructura de la pelvis en conjunt. L'anatomia d'aquesta zona, és clar, és el sistema més complex. Aquest article només ofereix una breu visió general en què consisteix i com funciona.
