Cada mil·límetre de l'àrea corporal de l'organisme està impregnat de molts vasos sanguinis capil·lars, als quals les arterioles i els vasos principals més grans donen sang. I encara que l'anatomia de les artèries no és difícil d'entendre, tots els vasos del cos junts formen un sistema de transport ramificat integral. A causa d'això, els teixits del cos es nodreixen i es recolza la seva activitat vital.
Una artèria és un vas sanguini que s'assembla a un tub. Dirigeix la sang des de l'òrgan circulatori central (cor) als teixits distants. Molt sovint, la sang arterial oxigenada es lliura a través d'aquests vasos. La sang venosa pobre en oxigen normalment flueix per una sola artèria: la pulmonar. Però es conserva el pla general de l'estructura del sistema circulatori, és a dir, al centre dels cercles de circulació sanguínia hi ha el cor, des del qual les artèries drenen sang i les venes la subministren.
Funcionsartèries
Tenint en compte l'anatomia d'una artèria, és fàcil avaluar-ne les qualitats morfològiques. Es tracta d'un tub elàstic buit, la funció principal del qual és transportar la sang des del cor fins al llit capil·lar. Però aquesta tasca no és l'única, ja que aquests vaixells també fan altres funcions importants. Entre ells:
- participació en el sistema d'hemostàsia, contrarestar la trombosi intravascular, tancament del dany vascular per un coàgul;
- formació d'una ona de pols i la seva transmissió a vaixells de calibre més petit;
- suport del nivell de pressió arterial a la llum dels vasos a una gran distància del cor;
- formació de pols venós.
L'hemostàsia és un terme que caracteritza la presència d'un sistema de coagulació i anticoagulació dins de cada vas sanguini. És a dir, després d'un dany no crític, la pròpia artèria és capaç de restablir el flux sanguini i tancar el defecte amb un trombe. El segon component del sistema d'hemostàsia és el sistema anticoagulant. Es tracta d'un complex d'enzims i molècules receptores que destrueixen el trombe que es forma sense violar la integritat de la paret vascular.
Si el coàgul es va formar espontàniament a causa de trastorns no hemorràgics, el sistema d'hemostàsia arterial i venosa el dissoldrà per si sol de la manera més eficient disponible. No obstant això, això esdevé impossible si el trombe bloqueja la llum de l'artèria, per la qual cosa els trombolítics del sistema anticoagulant no poden arribar a la seva superfície, com passa amb un infart.miocardi o EP.
Ona de pols de l'artèria
L'anatomia de les venes i les artèries també és diferent a causa de la diferència de pressió hidrostàtica en el seu lumen. A les artèries, la pressió és molt més alta que a les venes, per això la seva paret conté més cèl·lules musculars, les fibres de col·lagen de la closca exterior estan millor desenvolupades en elles. La pressió arterial la genera el cor en el moment de la sístole del ventricular esquerre. Aleshores, una gran part de la sang estira l'aorta, que, a causa de les qualitats elàstiques, es redueix ràpidament. Això permet que el ventricle esquerre rebi sang primer i després l'enviï més enllà quan es tanqui la vàlvula aòrtica.
A mesura que t'allunyes del cor, l'ona de pols es debilitarà i no n'hi haurà prou amb empènyer la sang només a causa de l'estirament i la compressió elàstiques. Per mantenir un nivell constant de pressió arterial al llit arterial vascular, cal una contracció muscular. Per fer-ho, a la membrana mitjana de les artèries hi ha cèl·lules musculars que, després de l'estimulació nerviosa simpàtica, generaran una contracció i impulsaran la sang cap als capil·lars.
La pulsació de les artèries també permet empènyer la sang a través de les venes, que es troben molt a prop del vas polsant. És a dir, les artèries que entren en contacte amb les venes properes fan que polsetin i ajuden a retornar la sang al cor. Una funció similar la realitzen els músculs esquelètics durant la seva contracció. Aquesta assistència és necessària per impulsar la sang venosa contra la gravetat.
Tipus de vasos arterials
L'anatomia d'una artèria difereix enen funció del seu diàmetre i distància del cor. Més precisament, el pla general de l'estructura segueix sent el mateix, però la gravetat de les fibres elàstiques i les cèl·lules musculars canvia, així com el desenvolupament del teixit connectiu de la capa externa. L'artèria consta d'una paret multicapa i una cavitat. La capa interna és l'endoteli, situat a la membrana basal i a la base del teixit conjuntiu subendotelial. Aquesta última també s'anomena membrana elàstica interna.
Diferències en els tipus d'artèries
La capa mitjana és el lloc de les diferències més grans entre els tipus d'artèries. Conté fibres elàstiques i cèl·lules musculars. Al damunt hi ha una membrana elàstica externa, completament coberta des de d alt amb teixit connectiu solt, que fa possible que les artèries i els nervis més petits penetrin a la closca mitjana. I depenent del calibre, així com de l'estructura de la closca mitjana, hi ha 4 tipus d'artèries: elàstiques, de transició i musculars, així com les arterioles.
Les arterioles són les artèries més petites amb la beina de teixit conjuntiu més prima i les fibres elàstiques absents a la beina mitjana. Aquests són un dels vasos arterials més comuns directament adjacents al llit capil·lar. En aquestes zones, el principal subministrament de sang es substitueix per regional i capil·lar. Continua al líquid intersticial directament a prop del grup de cèl·lules al qual s'ha acostat el vas.
Artèries principals
Els principals vasos són aquestes artèries humanes, l'anatomia de les quals és de gran importància per a la cirurgia. Ainclou grans vasos de tipus elàstic i de transició: aorta, ilíaques, artèries renals, subclàvies i caròtides. S'anomenen tronc pel fet que no distribueixen sang als òrgans, sinó a zones del cos. Per exemple, l'aorta, com a vas més gran, transporta sang a totes les parts del cos.
Les artèries caròtides, l'anatomia de les quals es comentarà a continuació, aporten nutrients i oxigen al cap i al cervell. A més, els principals vasos inclouen el femoral, les artèries braquials, el tronc celíac, els vasos mesentèrics i molts altres. Aquest concepte no només defineix el context per estudiar l'anatomia de les artèries, sinó que pretén aclarir les regions de subministrament de sang. Això ens permet entendre que la sang es lliura des del cor a través d'artèries grans a petites i en una zona enorme on estan representats els principals vasos, no és possible ni l'intercanvi de gasos ni l'intercanvi de metabòlits. Només fan una funció de transport i participen en l'hemostàsia.
Artèries del coll i del cap
Les artèries del cap i el coll, l'anatomia de les quals ens permet entendre la naturalesa de les lesions vasculars del cervell, s'originen a l'arc aòrtic i als vasos subclàviaris. El més significatiu és el conjunt d'artèries caròtides (dreta i esquerra), per on entra la major quantitat de sang oxigenada al teixit del cap.
L'artèria caròtida comuna dreta (caròtida) es ramifica del tronc braquiocefàlic, que s'origina a l'arc aòrtic. A l'esquerra hi ha una branca de la caròtida comuna esquerra i l'artèria subclàvia esquerra.
Subministrament de sang al cervell
Les dues artèries caròtides es divideixen en dues grans branques: l'artèria caròtida externa i la interna. L'anatomia d'aquests vasos destaca per les múltiples anastomosis entre les branques d'aquestes piscines a la regió del crani facial.
Les artèries caròtides externes són les responsables del subministrament de sang als músculs i la pell de la cara, la llengua, la laringe i les caròtides internes són responsables del cervell. A l'interior del crani hi ha una font addicional de subministrament de sang: un grup d'artèries vertebrals (l'anatomia, per tant, proporcionava una font de reserva de subministrament de sang). S'originen a partir dels vasos subclàvis, després d'això pugen i entren a la cavitat cranial.
A més, es fusionen i formen una anastomosi entre les artèries de l'artèria caròtida interna, creant el cercle Willisià de circulació sanguínia al cervell. Després que les piscines caròtides vertebrals i internes de les artèries caròtides es combinen entre si, l'anatomia del subministrament de sang al cervell es torna més complicada. Aquest és un mecanisme de seguretat que protegeix l'òrgan principal del sistema nerviós de la majoria d'episodis isquèmics.
Artèries dels membres superiors
El cinturó de l'extremitat superior s'alimenta per un grup d'artèries que s'originen a l'aorta. A la seva dreta es ramifica el tronc braquiocefàlic, donant lloc a l'artèria subclàvia dreta. L'anatomia del subministrament de sang a l'extremitat esquerra és lleugerament diferent: l'artèria subclàvia de l'esquerra està separada directament de l'aorta, i no del tronc comú amb les artèries caròtides. A causa d'aquesta característica, es pot observar un signe especial: amb una hipertròfia important de l'aurícula esquerra o un estirament greu, pressiona l'artèria subclàvia, per la qual cosala pulsació es debilita.
Des de les artèries subclàvies, després de sortir de l'aorta o del tronc braquiocefàlic dret, es ramifica un grup de vasos, que van cap a l'extremitat superior lliure i l'articulació de l'espatlla.
Al braç, les artèries més grans són la braquial i el cubital, durant molt de temps acompanyant els nervis i les venes en un canal. És cert que aquesta descripció és molt imprecisa i la ubicació és variable per a cada individu. Per tant, el curs dels vasos s'ha d'estudiar en una macropreparació, segons esquemes o atles anatòmics.
Llit arterial abdominal
A la cavitat abdominal, el subministrament de sang també és del tipus principal. El tronc celíac i diverses artèries mesentèriques es ramifiquen de l'aorta. Des del tronc celíac, les branques s'envien a l'estómac i al pàncrees, al fetge. A la melsa, l'artèria de vegades es ramifica des de l'gàstric esquerre i de vegades des del gastroduodenal dret. Aquestes característiques del subministrament de sang són individuals i variables.
A l'espai retroperitoneal hi ha dos ronyons, cadascun dels quals està dirigit per dos vasos renals curts. L'artèria renal esquerra és molt més curta i afecta menys freqüentment per l'aterosclerosi. Tots dos vasos són capaços de suportar una gran pressió, i una quarta part de cada ejecció sistòlica del ventricle esquerre hi passa. Això demostra la importància fonamental dels ronyons com a òrgans de regulació de la pressió arterial.
Artèries pèlviques
L'aorta entra a la cavitat pèlvica, que es divideix en dues grans branques: les artèries ilíaques comunes. Els correctes se'n surteni els vasos ilíacs externs i interns esquerres, cadascun dels quals és responsable de la circulació sanguínia de les seves parts del cos. L'artèria ilíaca externa dóna una sèrie de petites branques i va a l'extremitat inferior. A partir d'ara, la seva continuació s'anomenarà artèria femoral.
Les artèries ilíaques internes donen moltes branques als genitals i la bufeta, als músculs del perineu i del recte i al sacre.
Artèries dels membres inferiors
A les artèries de les extremitats inferiors, l'anatomia és més senzilla que la dels vasos de la pelvis petita, a causa de l'aportació de sang al tronc més pronunciada. En particular, l'artèria femoral, que es ramifica de l'ilíaca externa, baixa i emet moltes branques per al subministrament de sang als músculs, ossos i pell de les extremitats inferiors.
En el seu camí, desprèn una gran branca descendent, poplitea, tibial anterior i posterior, branques peronees. Al peu, branques des de les artèries tibial i peroneal fins als turmells i les articulacions del turmell, els ossos del calcani, els músculs del peu i els dits.
El patró de circulació de les extremitats inferiors és simètric: els vasos són els mateixos als dos costats.
