La fisiologia del cor és un concepte que qualsevol metge hauria d'entendre. Aquest coneixement és molt important en la pràctica clínica i ens permet entendre el funcionament normal del cor, per, si cal, comparar els indicadors en cas d'una patologia del múscul cardíac.
Quines són les funcions del múscul cardíac?
Primer cal entendre quines són les funcions del cor, llavors la fisiologia d'aquest òrgan serà més comprensible. Així doncs, la funció principal del múscul cardíac és bombejar sang d'una vena a una artèria a un ritme rítmic, en el qual es crea un gradient de pressió, que comporta el seu moviment ininterromput. És a dir, la funció del cor és proporcionar la circulació sanguínia amb un missatge sanguini d'energia cinètica. Moltes persones associen el miocardi amb una bomba. Només, en contrast amb aquest mecanisme, el cor es distingeix per un alt rendiment i velocitat, suavitat dels processos transitoris i un marge de seguretat. Els teixits del cor es renoven constantment.
Circulació, els seus components
Per entendre la fisiologia de la circulació del cor, hauríeu d'entendre quins components existeixencirculació.
El sistema circulatori consta de quatre elements: el múscul cardíac, els vasos sanguinis, el mecanisme de regulació i els òrgans que són dipòsits de sang. Aquest sistema és un component constituent del sistema cardiovascular (el sistema limfàtic també s'inclou al sistema cardiovascular).
A causa de la presència de l'últim sistema, la sang es mou sense problemes pels vasos. Però aquí factors com ara: el treball del múscul cardíac com a "bomba", la diferència en el nivell de pressió en el sistema cardiovascular, les vàlvules del cor i les venes que no permeten que la sang torni, i també l'aïllament.. A més, tenen un efecte l'elasticitat de les parets dels vasos, la pressió intrapleural negativa, a causa de la qual la sang "s'enganxa" i torna més fàcilment al cor a través de les venes, així com la gravetat de la sang. A causa de la contracció dels músculs esquelètics, la sang s'empeny, la respiració es fa més freqüent i profunda, i això porta al fet que la pressió pleural disminueix, l'activitat dels propioreceptors augmenta, augmentant l'excitabilitat en el sistema nerviós central i la freqüència. de contraccions del múscul cardíac.
cercles de circulació
Hi ha dos cercles de circulació sanguínia al cos humà: gran i petit. Juntament amb el cor, formen un sistema tancat. Per entendre la fisiologia del cor i dels vasos sanguinis, cal entendre com circula la sang per ells.
L'any 1553, M. Servet va descriure la circulació pulmonar. S'origina al ventricle dret i passa al pulmonartronc i després als pulmons. És als pulmons on té lloc l'intercanvi de gasos, després la sang passa per les venes del pulmó i arriba a l'aurícula esquerra. A causa d'això, la sang s'enriqueix amb oxigen. A més, saturat d'oxigen, flueix al ventricle esquerre, on s'origina un cercle gran.
La circulació sistèmica va ser coneguda per la humanitat l'any 1685, i W. Harvey la va descobrir. Segons els fonaments de la fisiologia del cor i del sistema circulatori, la sang enriquida amb oxigen es mou a través de l'aorta fins a petits vasos a través dels quals es transporta als òrgans i teixits. S'hi produeix l'intercanvi de gasos.
També al cos humà hi ha vena cava superior i inferior, que desemboquen a l'aurícula dreta. Mouen la sang venosa, que conté poc oxigen. També cal tenir en compte que en un cercle gran, la sang arterial passa per les artèries, i la venosa per les venes. En el cercle petit, és cert el contrari.
Fisiologia del cor i el seu sistema de conducció
Ara mirem la fisiologia del cor amb més detall. El miocardi és un teixit muscular estriat que està format per cèl·lules individuals especials anomenades cardiomiòcits. Aquestes cèl·lules estan interconnectades per nexes i formen la fibra muscular del cor. El miocardi no és un òrgan anatòmicament complet, sinó que funciona com un sinciti. Els nexes condueixen ràpidament l'excitació d'una cèl·lula a una altra.
Segons la fisiologia de l'estructura del cor, s'hi distingeixen dos tipus de músculs segons les seves característiquesFuncionament, i es tracta de músculs atípics i un miocardi actiu, format per fibres musculars caracteritzades per una estriació transversal estriada força desenvolupada.
Propietats fisiològiques bàsiques del miocardi
La fisiologia del cor suggereix que aquest òrgan té diverses propietats fisiològiques. I això:
- Excitabilitat.
- Conductivitat i baixa labilitat.
- Contractilitat i refractarietat.
Pel que fa a l'excitabilitat, és la capacitat dels músculs estriats per respondre als impulsos nerviosos. No és tan gran com la de músculs similars de tipus esquelètic. Les cèl·lules del miocardi actiu tenen un gran potencial de membrana, la qual cosa fa que reaccionin només a una irritació important.
La fisiologia del sistema de conducció del cor és tal que a causa del fet que la velocitat de conducció de l'excitació és petita, les aurícules i els ventricles comencen a contraure's alternativament.
La refractarietat, per contra, és inherent a un període llarg, que té una connexió amb el període d'acció. A causa del fet que el període refractari és llarg, el múscul cardíac es contrau en un únic patró, així com segons la llei de "tot o res".
Les fibres musculars atípiques tenen propietats de contractilitat lleus, però al mateix temps aquestes fibres tenen un alt nivell de processos metabòlics. Aquí els mitocondris vénen al rescat, la funció dels quals s'acosta a les funcions de les fibres nervioses. Els miticondris condueixen els impulsos nerviosos i proporcionen generació. sistema de conducció del cores forma precisament a causa del miocardi atípic.
Miocardi atípic i les seves principals propietats
- El nivell d'excitabilitat del miocardi atípic és menor que el dels músculs esquelètics, però al mateix temps és més gran que el característic del miocardi contràctil. Aquí es generen impulsos nerviosos.
- La conductivitat del miocardi atípic també és inferior a la dels músculs esquelètics, però, al contrari, superior a la del miocardi contràctil.
- En el llarg període refractari, aquí sorgeixen un potencial d'acció i ions de calci.
- El miocardi atípic es caracteritza per una poca labilitat i poca capacitat de contraure.
- Les cèl·lules generen de manera independent un impuls nerviós (automatització).
Sistema de conducció muscular atípica
Estudiant la fisiologia del cor, cal esmentar que el sistema conductor dels músculs atípics està format per un node sinoauricular, situat a la dreta a la paret posterior, a la vora que separa la vena cava superior i inferior, un Node auriculoventricular que envia impulsos als ventricles (situats per sota del septe interauricular), paquet de His (passa pel septe auriculogàstric fins al ventricle). Un altre component del múscul atípic és la fibra de Purkinje, les branques de la qual es donen als cardiomiòcits.
Aquí també hi ha altres estructures: els feixos de Kent i Maygail (els primers van per la vora lateral del múscul cardíac i connecten els ventricles i l'aurícula, i el segon es troba per sota del node auriculoventricular i transmet senyals). als ventricles sense afectar els feixos de His). Gràcies a aquestes estructures,Si el node auriculoventricular està desactivat, s'assegura la transmissió d'impulsos, que comporten la recepció d'informació innecessària en cas de mal altia i provoquen una contracció addicional del múscul cardíac.
Què és el cicle cardíac?
La fisiologia de les funcions del cor és tal que la contracció del múscul cardíac es pot anomenar un procés periòdic ben organitzat. El sistema de conducció del cor ajuda a organitzar aquest procés.
A mesura que el cor batega rítmicament, la sang s'expulsa periòdicament al sistema circulatori. El cicle cardíac és el període en què el múscul cardíac es contrau i es relaxa. Aquest cicle consta de sístoles ventriculars i auriculars, així com de pauses. Amb la sístole auricular, la pressió augmenta d'1-2 mmHg a 6-9 i fins a 8-9 mmHg a l'aurícula dreta i esquerra, respectivament. Com a resultat, la sang entra als ventricles per les obertures auriculoventriculars. Quan la pressió als ventricles esquerre i dret arriba als 65 i 5-12 mil·límetres de mercuri, respectivament, la sang s'expulsa i es produeix la diàstole ventricular, provocant una ràpida caiguda de la pressió als ventricles. Això augmenta la pressió als grans vasos, la qual cosa fa que les vàlvules semilunars s'enfonsin. Quan la pressió dels ventricles baixa a zero, les vàlvules de tipus cúspide s'obren i els ventricles s'omplen. Aquesta fase completa la diàstole.
Quant de temps són les fases del cicle del múscul cardíac? Aquesta pregunta interessa a moltes persones que estan interessadesfisiologia de la regulació cardíaca. Només es pot dir una cosa: la seva durada no és constant. Aquí, el factor decisiu és la freqüència del ritme del múscul cardíac. Si les funcions del cor estan alterades, aleshores amb el mateix ritme, la durada de la fase pot variar.
Signes externs d'activitat cardíaca
Per al múscul cardíac es caracteritza per signes externs del seu treball. Aquests inclouen:
- Empenta superior.
- Fenòmens elèctrics.
- Sons del cor.
Els volums minuts i sistòlics del miocardi també són indicadors del seu treball.
En el moment en què es produeix la sístole ventricular, el cor fa un gir d'esquerra a dreta, passant de la seva forma el·lipsoïdal original a una rodona. En aquest cas, la part superior del múscul cardíac s'eleva i pressiona el pit a l'espai intercostal en forma de V del costat esquerre. Així és com es produeix el ritme de l'àpex.
Pel que fa a la fisiologia dels sorolls cardíacs, s'han d'esmentar per separat. Els tons són fenòmens sonors que es produeixen durant el treball del múscul cardíac. En total, es distingeixen dos tons en el treball del cor. El primer to - també conegut com sistòlic - que és característic de les vàlvules auriculoventriculars. El segon to -diastòlic- es produeix en el moment de tancar les vàlvules del tronc pulmonar i de l'aorta. El primer to és llarg, sord i més baix que el segon. El segon to és alt i curt.
Lleis de l'activitat cardíaca
En total, es poden distingir dues lleis de l'activitat cardíaca: la llei de la fibra cardíaca i la llei del ritme del múscul cardíac.
El primer (O. Frank - E. Starling) diu que quècom més estirada sigui la fibra muscular, més forta serà la seva posterior contracció. El nivell d'estirament es veu afectat per la quantitat de sang acumulada al cor durant la diàstole. Com més gran sigui el volum, més vigorosa serà la contracció durant la sístole.
El segon (F. Bainbridge) diu que quan augmenta la pressió arterial a la vena cava (a les bocas), hi ha un augment de la freqüència i la força de les contraccions musculars a nivell reflex.
Aquestes dues lleis funcionen simultàniament. Es coneixen com un mecanisme d'autoregulació que ajuda a adaptar el treball del múscul cardíac a diverses condicions d'existència.
Tenint en compte breument la fisiologia del cor, no es pot deixar d'esmentar que determinades hormones, mediadors i sals minerals (electròlits) també afecten el treball d'aquest òrgan. Per exemple, l'acetilcopina (un mediador) i un excés d'ions de potassi debiliten l'activitat cardíaca, fent que el ritme sigui poc freqüent, com a resultat de la qual cosa fins i tot es pot produir una aturada cardíaca. I un gran nombre d'ions de calci, adrenalina i norepinefrina, per contra, contribueixen a augmentar l'activitat cardíaca i el seu augment. L'adrenalina també dilata els vasos coronaris, la qual cosa millora la nutrició del miocardi.
Mecanismes de regulació de l'activitat cardíaca
Segons les necessitats d'oxigen i nutrició del cos, la freqüència i la força de les contraccions del múscul cardíac pot variar. L'activitat del cor està regulada per mecanismes neurohumorals especials.
Però el cor també té els seus propis mecanismes de regulació. Alguns d'ells estan directament relacionats ambPropietats de les fibres del miocardi. Hi ha una relació entre la força de contracció de la fibra i la magnitud del ritme del múscul cardíac, així com la relació entre l'energia de contracció i el grau d'estirament de la fibra durant la diàstole.
La propietat elàstica de les fibres del miocardi, que no apareix en el procés de conjugació activa, s'anomena passiva. L'esquelet tròfic de suport, així com els ponts d'actomiosina, que també es troben en un múscul inactiu, es consideren portadors de propietats elàstiques. L'esquelet té un efecte molt positiu sobre l'elasticitat del miocardi quan es produeixen processos escleròtics.
Si una persona té contractura isquèmica o mal alties inflamatòries del miocardi, augmenta la rigidesa del pont.
El sistema cardiovascular és un procés complex. Qualsevol fracàs pot tenir conseqüències negatives. Consulteu el vostre metge regularment i seguiu els seus consells. Després de tot, és molt més fàcil prevenir una mal altia que tractar-la gastant diners en medicaments cars.
