El cor és l'òrgan més important del cos humà. En el seu estudi hi participen científics de tots els camps del coneixement. La gent està intentant trobar una manera de prolongar la salut del múscul cardíac, millorar-ne el rendiment. El coneixement de l'anatomia, la fisiologia i la patologia del cor, fins i tot per al profà, ajudarà a entendre millor els processos que es produeixen al nostre cos. Quantes cambres hi ha al cor humà? On comencen i acaben els cercles circulatoris? Com es subministra sang el cor? Totes aquestes preguntes es poden respondre en aquest article.
Anatomia del cor
El cor és una bossa de tres capes. A l'exterior, està cobert pel pericardi (una bossa protectora), darrere hi ha el miocardi (un múscul que es contrau) i l'endocardi (una fina placa mucosa que cobreix l'interior de la cambra del cor).
Al cos humà, l'òrgan es troba al centre del pit. Està lleugerament fora de l'eix vertical, de manera que la majoria es troba a l'esquerra. El cor consta de cambres: quatre cavitats que es comuniquen entre si mitjançant vàlvules. Es tracta de dues aurícules (dreta i esquerra) i dos ventricles, que es troben sota d'elles. Entre ells, estan separats per vàlvules, queevitar el retorn de sang.
Les parets dels ventricles són més gruixudes que les parets de les aurícules i tenen un volum més gran, ja que la seva funció és empènyer la sang a la vasculatura, mentre que les aurícules reben el líquid de manera passiva.
Característiques de l'estructura del cor en el fetus i el nounat
Quantes cambres hi ha al cor d'una persona que encara no ha nascut? També n'hi ha quatre, però les aurícules es comuniquen entre elles a través d'un forat oval al septe. En l'etapa de l'embriogènesi, és necessari la descàrrega de sang de les parts dretas del cor cap a l'esquerra, ja que encara no hi ha circulació pulmonar: els pulmons no estan redreçats. Però la sang encara entra als òrgans respiratoris en desenvolupament i va directament des de l'aorta a través del conducte arteriós.
Les cambres del cor fetal són més primes i significativament més petites que les d'un adult, i només es redueix un trenta per cent de la massa total del miocardi. Les seves funcions estan estretament relacionades amb l'entrada de glucosa al torrent sanguini matern, ja que el múscul cardíac del nen l'utilitza com a substrat nutritiu.
Subministrament i circulació de sang
El subministrament de sang al miocardi es produeix des del moment de la sístole, quan la sang sota pressió entra als vasos principals. Els vasos de les cambres del cor es troben al gruix del miocardi. Les grans artèries coronàries sorgeixen directament de l'aorta i, a mesura que els ventricles es contrauen, part de la sang surt per alimentar el cor. Si aquest mecanisme s'interromp en qualsevol etapa, es produeix un infart de miocardi.
Càmeres del cor humàrealitzar una funció de bombeig. Des del punt de vista de la física, simplement bomben líquid en un cercle viciós. La pressió que es crea a la cavitat del ventricle esquerre, durant la seva contracció, la sang s'accelerarà de manera que arribi fins i tot als capil·lars més petits.
Es coneixen dos cercles de circulació sanguínia:
- gran, dissenyat per nodrir els teixits corporals;
- petita, que funciona exclusivament als pulmons i dóna suport a l'intercanvi de gasos.
Cada cambra del cor té vasos aferents i eferents. On entra la sang a la circulació sistèmica? Des de l'aurícula esquerra, el líquid entra al ventricle esquerre i l'omple, augmentant així la pressió a la cavitat. Quan arriba als 120 mm d'aigua, s'obre la vàlvula semilunar que separa el ventricle de l'aorta i la sang entra a la circulació sistèmica. Després d'omplir tots els capil·lars, té lloc el procés de respiració i nutrició cel·lular. Aleshores, a través del sistema venós, la sang torna al cor, o millor dit, a l'aurícula dreta. La vena cava superior i inferior s'hi acosten, recollint sang de tot el cos. Quan s'acumula prou líquid, es precipita cap al ventricle dret.
La circulació pulmonar comença a partir d'ella. Saturada de diòxid de carboni i productes metabòlics, la sang entra al tronc pulmonar. I d'allà cap a les artèries i capil·lars dels pulmons. A través de la barrera hematoalveolar es produeix l'intercanvi de gasos amb el medi extern. Ja rica en oxigen, la sang torna a l'aurícula esquerra per entrar de nou a la circulació sistèmica. Tot el cicle duramenys de trenta segons.
Cicle de treball
Per tal que el cos rebi constantment els nutrients i l'oxigen necessaris, les cambres del cor han de funcionar molt bé. Hi ha un curs d'acció determinat per la naturalesa.
1. La sístole és la contracció dels ventricles. Es divideix en diversos períodes:
- Tensió: les miofibril·les individuals es contrauen, la pressió a la cavitat augmenta, la vàlvula entre les aurícules i els ventricles es tanca. A causa de la contracció simultània de totes les fibres musculars, la configuració de la cavitat canvia, la pressió augmenta a 120 mm de columna d'aigua.
- Expulsió: vàlvules semilunars obertes - la sang entra a l'aorta i al tronc pulmonar. La pressió als ventricles i les aurícules s'iguala gradualment i la sang surt completament de les cambres inferiors del cor.
2. La diàstole és la relaxació del miocardi i el període de ingesta passiva de sang. Les cambres superiors del cor es comuniquen amb els vasos aferents i acumulen una certa quantitat de sang. Aleshores, les vàlvules auriculoventriculars s'obren i el líquid flueix als ventricles.
Diagnòstic de trastorns de l'estructura i funció del cor
- Electrocardiografia. Es tracta del registre dels fenòmens electrònics que acompanyen les contraccions musculars. Les cambres del cor estan formades per cardiomiòcits, que generen un potencial d'acció abans de cada contracció. És ell qui està fixat pels electrons superposats al pit. Gràcies a aquest mètode de visualització, és possible detectar violacions greus en el treball del cor, el seu dany orgànic o funcional (atac cardíac, defecte, expansió de cavitats, presència deabreviatures addicionals).
- Auscultació. Escoltar el batec del cor era la manera més antiga d'identificar les seves mal alties. Només els metges experimentats que utilitzen aquest mètode poden detectar la majoria de patologies estructurals i funcionals.
- Ecografia. Permet veure l'estructura de les cambres del cor, la distribució de la sang, la presència de defectes en el múscul i molts altres matisos que ajuden a fer un diagnòstic. El mètode es basa en el fet que les ones ultrasòniques es reflecteixen a partir de substàncies sòlides (ossos, músculs, parènquima d'òrgans) i passen lliurement a través del líquid.
Patologies del cor
Com en qualsevol altre òrgan, els canvis patològics s'acumulen al cor amb l'edat, que provoquen el desenvolupament de mal alties. Fins i tot amb un estil de vida saludable i un seguiment constant de la salut, ningú és immune de problemes amb el sistema cardiovascular. Els processos patològics poden estar associats a una violació de la funció o estructura d'un òrgan, capturar una, dues o tres de les seves membranes.
Es distingeixen les següents formes nosològiques de patologies:
- violacions del ritme i de la conducció elèctrica del cor (extrasístole, bloqueig, fibril·lació);
- mal alties inflamatòries: endo-, mio-, peri-, pancarditis;
- malformacions adquirides o congènites;
- hipertensió i lesions isquèmiques;
- lesions vasculars;
- canvis patològics a la paret del miocardi.
L'últim tipus de patologia s'ha d'analitzar amb més detall, ja que té unarelació amb les cambres del cor.
Dilatació de les cambres del cor
Amb el temps, el miocardi, que forma les parets de les cambres del cor, pot patir canvis patològics com ara estiraments o engrossiment excessius. Això es deu a la ruptura dels mecanismes compensatoris que permeten al cos treballar amb sobrecàrregues importants (hipertensió, augment del volum sanguini o el seu engrossiment).
Les causes de la miocardiopatia dilatada són:
- Infeccions de diverses etiologies (fongs, virus, bacteris, paràsits).
- Toxines (alcohol, drogues, metalls pesants).
- Mal alties sistèmiques del teixit conjuntiu (reumatisme, lupus eritematós sistèmic).
- Tumor de les glàndules suprarenals.
- Distròfia muscular hereditària.
- Presència de mal alties metabòliques o endocrines.
- Mal alties genètiques (idiopàtiques).
Expansió ventricular
El motiu principal de l'expansió de la cavitat del ventricle esquerre és el seu desbordament de sang. Si la vàlvula semilunar està danyada o l'aorta ascendent s'estreny, el múscul cardíac necessitarà més força i temps per expulsar el líquid al llit sistèmic. Part de la sang roman al ventricle i, amb el temps, s'estira. La segona raó pot ser una infecció o patologia de les fibres musculars, a causa de la qual la paret del cor s'aprima, es torna flàcida i no es pot contreure.
El ventricle dret pot augmentar de mida a causa deproblemes amb la vàlvula pulmonar i augment de la pressió a la circulació pulmonar. Quan els vasos dels pulmons són massa estrets, una part de la sang del tronc pulmonar torna al ventricle. En aquest moment, una nova porció de líquid prové de l'aurícula i les parets de la cambra s'estiren. A més, algunes persones tenen defectes de naixement de l'artèria pulmonar. Això provoca un augment constant de la pressió al ventricle dret i un augment del seu volum.
Expansió auricular
El motiu de l'expansió de l'aurícula esquerra és la patologia de les vàlvules: auriculoventricular o semilunar. Per empènyer la sang al ventricle a través d'un petit forat, es necessita molta força i temps, de manera que una part de la sang roman a l'aurícula. A poc a poc, la quantitat de líquid residual augmenta i una nova porció de sang estira les parets de la cambra del cor. La segona raó de l'expansió de les parets de l'aurícula esquerra és la fibril·lació auricular. En aquest cas, la patogènesi no s'entén del tot.
L'aurícula dreta s'expandeix en presència d'hipertensió pulmonar. Quan els vasos dels pulmons s'estrenyen, hi ha una alta probabilitat de retrocés de sang al ventricle dret. I com que ja està ple d'una nova porció de líquid, augmenta la pressió a les parets de la cambra. La vàlvula auriculoventricular no resisteix i surt. Així que la sang torna a l'aurícula. En segon lloc es troben els defectes cardíacs congènits. En aquest cas, l'estructura anatòmica de l'òrgan està alterada, de manera que és possible la comunicació entre les dues aurícules i la barreja de sang. Això comporta un sobreestirament de les parets iexpansió persistent.
Dilatació aòrtica
L'aneurisma aòrtic pot ser degut a l'expansió de la cavitat del ventricle esquerre. Es produeix al lloc on la paret del vas està més aprimada. L'augment de la pressió, així com la rigidesa dels teixits circumdants a causa de l'aterosclerosi, augmenten la càrrega a les zones insolvents de la paret vascular. Es forma una protuberància sacular, que crea remolins addicionals de fluxos sanguinis. Un aneurisma és perillós a causa d'una ruptura sobtada i un sagnat intern, així com una font de coàguls de sang.
Tractament de dilatació
Tradicionalment, la teràpia es divideix en mèdica i quirúrgica. Com que les píndoles no poden reduir les cambres estirades del cor, el tractament va dirigit al factor etiològic: inflamació, hipertensió arterial, reumatisme, aterosclerosi o mal altia pulmonar. Els pacients han de portar un estil de vida saludable i seguir les recomanacions del metge. A més, el pacient rep medicaments per diluir la sang per facilitar-ne el pas per les cambres alterades del cor.
Els mètodes quirúrgics inclouen la implantació d'un marcapassos, que reduirà efectivament la paret estirada del cor.
Prevenció
Per evitar el desenvolupament de la patologia del miocardi, s'han de seguir unes regles elementals:
- abandonar els mals hàbits (tabac, alcohol);
- observar el règim de treball i descans;
- menja bé;
Tornant a les nostres preguntes: quantes cambres hi ha al cor humà? Com es mou la sang pel cos? Què alimenta el cor? Icom funciona tot? Esperem que després de llegir la complexa anatomia i fisiologia del cos s'hagi aclarit una mica.
