En un examen més atent, l'estructura de la mà, com qualsevol altre departament del nostre sistema musculoesquelètic, és força complexa. Està format per tres estructures principals: ossos, músculs i lligaments que mantenen els ossos units. Hi ha tres seccions a la mà, és a dir, el canell, els dits i el metacarp.
En aquest article analitzarem la mà: estructura, músculs, articulacions de la mà. Comencem amb una descripció dels ossos dels seus diferents departaments.
Ossos del canell
Com que les mans han de realitzar moviments bastant precisos i complexos, l'estructura dels ossos de la mà també és extremadament complexa. Al canell - 8 petits ossos de forma irregular, disposats en dues files. A la figura següent podeu veure l'estructura de la mà dreta.
La fila proximal forma una superfície articular convexa al radi. Inclou els ossos, si es compta des del cinquè fins al polze: pisiformes, trièdrics, semilunars i escafoides. La següent fila és la distal. Es connecta a una articulació proximal de forma irregular. La fila distal consta de quatre ossos: trapezoïdal, poligonal, capitat i hamat.
Ossosmetacarp
Aquesta secció, formada per 5 ossos metacarpians tubulars, també demostra la complexa estructura de la mà. L'esquelet d'aquests ossos tubulars és complex. Cadascun d'ells té cos, base i cap. L'os metacarpià del primer dit és més curt que els altres i és massiu. El segon metacarpià és el més llarg. La resta disminueix de longitud a mesura que s'allunyen de la primera i s'acosten a la vora cubital. Les bases dels ossos metacarp esmentats s'articulen amb els ossos que formen el canell. El primer i cinquè metacarpià tenen bases amb superfícies articulars en forma de cadira, els altres són plans. Els caps dels ossos metacarpians, que tenen una superfície articular (hemisfèrica), s'articulen amb les falanges digitals proximals.
Ossos dels dits
Cada dit, a excepció del primer, que només consta de dues falanges i no en té cap de mitjana, té 3 falanges: distal, proximal i mitjana (intermèdia). El més curt - distal; proximal - el més llarg. Hi ha un cap de falange a l'extrem distal i la seva base a l'extrem proximal.
Ossos sesamoides de la mà
En el gruix dels tendons, a més d'aquests ossos, hi ha sesamoides, situats entre la falange proximal del polze i el seu os metacarpià. També hi ha ossos sesamoides inestables. Es troben entre les falanges proximals del cinquè i segon dits i els seus metacarpians. Normalment els ossos sesamoides es troben a la superfície palmar. Però de vegades es poden trobar a la part posterior. També es refereix a l'os pisiformeel tipus anterior. Els ossos sesamoides i els seus processos augmenten l'apalancament dels músculs units a ells.
Vam examinar l'estructura de la mà i els ossos de la mà, ara passem a l'aparell lligamentós.
Articulació del canell
Està format pel radi i els ossos de la fila proximal del canell: triedre, semilunar i navicular. El cúbit es complementa amb el disc articular i no arriba a l'articulació del canell. El paper principal en la formació de l'articulació del colze és el cúbit. Mentre que el canell - radial. L'articulació del canell és de forma el·líptica. Permet abducció, adducció de la mà, flexió i extensió. Un petit moviment de rotació passiu (de 10 a 12 graus) també és possible en aquesta articulació, però es realitza a causa de l'elasticitat del cartílag articular. A través dels teixits tous, és fàcil detectar el buit de l'articulació del canell, que és palpable des dels costats cubital i radial. Amb el cúbit, es pot sentir la depressió entre l'os triquetral i el cap del cúbit. Al costat radial: un buit entre l'os navicular i l'apòfisi estiloide lateral.
El moviment de l'articulació del canell està estretament relacionat amb el treball de l'articulació carpiana mitjana, situada entre les files distal i proximal. La seva superfície és complexa, de forma irregular. Amb flexió i extensió, el rang de mobilitat arriba als 85 graus. L'adducció de la mà a l'articulació esmentada arriba als 40 graus, abducció - 20. L'articulació del canell pot realitzar la circumducció, és a dir. rotonda.
Aquesta articulació està reforçadanombrosos enllaços. Es troben entre els ossos individuals, així com a les superfícies lateral, medial, dorsal i palmar del canell. Els lligaments col·laterals (radi i cúbit) tenen el paper més important. Als costats cubital i radial, entre les elevacions òssies, hi ha un retinàcul flexor, un lligament especial. De fet, no s'aplica a les articulacions de la mà, al ser un engrossiment de la fàscia. El retinàcle flexor converteix el solc carpià en un canal pel qual passen el nervi mitjà i els tendons flexors dels dits. Continuem descrivint l'estructura anatòmica de la mà.
articulacions carpometacarpianes
Són plans, inactius. L'excepció és l'articulació del polze. El rang de moviment de les articulacions carpo-metacarpianes no supera els 5-10 graus. Tenen una mobilitat limitada, perquè els lligaments estan ben desenvolupats. Situats a la superfície palmar, formen un aparell lligamentós palmar estable que connecta els ossos del canell i els metacarpians. Hi ha lligaments arquejats a la mà, així com lligaments transversals i radials. L'os capitat és central a l'aparell lligamentós, hi estan units un gran nombre de lligaments. Palmar es va desenvolupar molt millor que l'esquena. Els lligaments dorsals connecten els ossos del canell. Formen engrossiments de càpsules que cobreixen les articulacions entre aquests ossos. Els interossis es troben a la segona fila d'ossos carpians.
Al polze, l'articulació carpometacarpiana està formada per la base del primer os metacarpià i poligonal. Les superfícies articulars tenen forma de cadira. Aquesta articulació pot realitzar les següents accions: abducció,adducció, reposició (moviment invers), oposició (oposició) i circumducció (moviment circular). El volum dels moviments d'agafada, a causa del fet que el polze s'oposa a tots els altres, augmenta significativament. 45-60 graus és la mobilitat de l'articulació carpometacarpiana d'aquest dit durant l'adducció i l'abducció, i 35-40 durant el moviment invers i l'oposició.
L'estructura de la mà: articulacions metacarpofalàngiques
Les articulacions anomenades de la mà estan formades pels caps dels ossos metacarpians amb la participació de les bases de les falanges proximals dels dits. Tenen forma esfèrica, tenen 3 eixos de rotació perpendiculars entre si, al voltant dels quals es realitzen l'extensió i la flexió, abducció i adducció, així com moviments circulars (circumducció). L'adducció i l'abducció són possibles a 45-50 graus, i la flexió i extensió - a 90-100. Aquestes articulacions tenen lligaments col·laterals situats als costats que les enforteixen. El palmar, o accessori, es troba al costat palmar de la càpsula. Les seves fibres estan entrellaçades amb les fibres del lligament transvers profund, la qual cosa impedeix que els caps dels ossos metacarpians s'aparten.
Articulació interfalàngica de la mà
Tenen forma de bloc i els eixos de rotació són transversals. Al voltant d'aquests eixos és possible l'extensió i la flexió. Les articulacions interfalàngiques proximals tenen un volum de flexió i extensió de 110-120 graus, distal - 80-90. Les articulacions interfalàngiques estan molt ben reforçades gràcies als lligaments col·laterals.
Beines sinovials i fibrosestendons dels dits
El retinàcul extensor, com el retinàcul flexor, té un paper important en l'enfortiment de la posició dels tendons dels músculs que passen per sota d'ells. Això és especialment cert quan la mà està treballant: quan està estesa i flexionada. La natura va concebre una estructura molt competent de la mà. Els tendons troben suport en els lligaments esmentats des de la seva superfície interna. La separació dels tendons dels ossos impedeix els lligaments. Això permet un treball intens i una forta contracció muscular per suportar una gran pressió.
La reducció de la fricció i el lliscament dels tendons que van a la mà des de l'avantbraç es facilita amb les beines especials dels tendons, que són canals fibrosos o fibrosos. Tenen beines sinovials. El seu nombre més gran (6-7) es troba sota el retinàcul extensor. El radi i el cúbit tenen solcs que corresponen a la ubicació dels tendons dels músculs. Així com els anomenats ponts fibrosos que separen els canals entre si i passen als ossos des del retinàcul extensor.
Les beines sinovials palmars fan referència als tendons flexors dels dits i de les mans. La beina sinovial comuna s'estén fins al centre del palmell i arriba a la falange distal del cinquè dit. Aquí hi ha els tendons dels flexors superficials i profunds dels dits. El polze té un tendó flexor llarg, situat per separat a la beina sinovial i que passa al dit juntament amb el tendó. Les beines sinovials a la zona de la palma estan desproveïdes de tendons musculars que hi vanquart, segon i tercer dits. Només el tendó del cinquè dit té una beina sinovial, que és una continuació del general.
Músculs de la mà
A la figura següent podeu veure els músculs del braç. L'estructura de la mà es mostra aquí amb més detall.
Els músculs de la mà només estan a la part palmar. Es divideixen en tres grups: dits mitjà, polze i petit.
Com que els moviments dels dits requereixen una gran precisió, hi ha un nombre important de músculs curts a la mà, cosa que complica l'estructura de la mà. Els músculs de la mà de cadascun dels grups es consideraran a continuació.
Grup muscular mitjà
Està format per músculs en forma de cuc, que parteixen dels tendons del flexor profund dels dits i s'uneixen a les falanges proximals, o millor dit les seves bases, del segon al cinquè dit, si tenim en compte l'estructura. de la mà. Aquests músculs de la mà també provenen dels interossis dorsal i palmar, situats als espais entre els ossos del metacarp, units a la base de les falanges proximals. La funció d'aquest grup és que aquests músculs intervenen en la flexió de les falanges proximals d'aquests dits. Gràcies als músculs interossis palmars, és possible portar els dits al dit mig de la mà. Amb l'ajuda de l'interossis dorsal, es dilueixen als costats.
Músculs del polze
Aquest grup forma l'elevació del polze. Aquests músculs comencen a prop dels ossos propers del metacarp i del canell. Pel que fa al polze, el seu flexor curt està unit a prop de l'os sesamoide,que es troba prop de la base de la falange proximal. El múscul oposat del polze va al primer os metacarpià i el múscul adductor del polze es troba al costat de l'os sesamoide intern.
Músculs del polze
Aquest grup de músculs forma una elevació a l'interior del palmell. Aquests inclouen: dit petit abductor, dit petit oposat, palmar curt i flexor breu.
S'originen als ossos propers al canell. Aquests músculs estan units a la base del cinquè dit, més precisament a la seva falange proximal, i al cinquè os metacarpià. La seva funció es reflecteix al títol.
A l'article hem intentat representar amb la màxima precisió l'estructura de la mà. L'anatomia és una ciència fonamental que requereix, per descomptat, un estudi més exhaustiu. Per tant, algunes preguntes van quedar sense resposta. L'estructura de la mà i el canell és un tema que interessa no només als metges. El seu coneixement també és necessari per a esportistes, monitors de fitness, estudiants i altres categories de persones. L'estructura de la mà, com us heu adonat, és força complexa i podeu estudiar-la durant força temps, basant-vos en diverses fonts.
