Els músculs de la cuixa es divideixen en tres grups. El grup anterior són els flexors, el posterior són els extensors i el grup medial s'encarrega de l'adducció de la cuixa. Tenen una massa i una longitud importants, actuen sobre l'articulació del maluc i del genoll, realitzant una funció estàtica i dinàmica en moure's o parar-se. Igual que els músculs de la pelvis, les fibres musculars de les extremitats inferiors assoleixen el seu màxim desenvolupament, que es pot associar amb una postura erecta.
Ubicació del múscul del sastre
Aquest múscul (musculus sartorius) és el més llarg entre les fibres musculars del cos. A la part proximal, s'uneix a l'espina ilíaca superior i baixa obliquament per la superfície frontal de la cuixa. La particularitat és que alhora es dirigeix de fora cap a dins i forma una mena de cripta al canal del gunter sobre l'artèria femoral, el nervi safena i la vena.
A la part inferior de la cuixa, el sartori corre gairebé verticalment i travessa el còndil medial. A la regió distal, acaba amb un tendó, que s'uneix a la fàscia de la cama inferior.
Característiques del múscul del sastre
Aquest múscul rep el seu nom per la seva participació en els moviments de l'articulació del maluc, en quèuna persona pot adquirir la postura d'un sastre de cames creuades (la paraula "sartor" es tradueix com "sastre").
Els tendons del musculus sartorius, juntament amb els tendons de les fibres musculars primes i semitendinoses, formen una placa triangular fibrosa, que s'anomena "pota de gall".
Val la pena assenyalar que el múscul sartori fa referència a fibres que són capaços de canviar significativament la seva longitud durant la contracció. El múscul recte de l'abdomen, així com el múscul prim i semitendinós, encara tenen una propietat similar. Una característica de les fibres del múscul sartori és que no formen feixos clars. Això porta al fet que les seves sinapsis neuromusculars es caracteritzen per una distribució inusual. A més, el múscul sartori pot dividir-se en dos ventres paral·lels o estar travessat per una constricció del tendó, que porta a la seva divisió en una part superior i una inferior.
També cal esmentar que aquest múscul és clarament visible sota la pell si la cuixa està doblegada o abduïda, així com en els casos en què la cama està estesa. A més, es palpa bé a la zona superior de la cuixa.
Papel del sartori
Musculus sartorius està implicat en la flexió i abducció del maluc, i aquest múscul és responsable dels moviments cap a l'exterior més que cap a dins. Amb la rotació interna del maluc, no està implicat. Quan s'intenta dur a terme la rotació externa, o bé no s'activa en absolut, o s'intervé d'una manera incompleta. En posició asseguda, la rotació externa del múscul sartori va acompanyada d'una activitat moderada. En doblegar l'articulació del genoll, aquesta fibra muscular s'activa més activament si al mateix tempsexperimenta una flexió de maluc.
Cal tenir en compte que l'examen EMG va revelar que el múscul sartori treballa activament quan es juga a voleibol o bàsquet. Al mateix temps, el musculus sartorius del costat esquerre s'activa més activament durant qualsevol moviment amb la mà dreta (per exemple, quan es juga a tennis) i també funciona quan es camina, s alta o anem en bicicleta.
Així, juntament amb altres fibres musculars, el múscul sartori, les funcions del qual inclouen el moviment de les extremitats inferiors, proporciona la rotació cap a l'exterior de la cuixa i també és responsable de la flexió de la cama inferior.
Innervació del múscul sartori
El nervi femoral, que consta de 2-4 arrels, és responsable de la innervació del múscul sartori. Les branques d'aquest nervi innerven la pell de la superfície interna de la cuixa i la regió medial de la cama inferior fins a la vora del peu.
Amb canvis patològics en el nervi femoral, es pot desenvolupar parèsia o paràlisi, així com una disminució del to o dels reflexos tendinosos. La paràlisi muscular prolongada provoca atròfia i contractures musculars, que s'acompanyen de la col·locació patològica de les extremitats mitjançant l'activació dels músculs antagonistes sans.
A més, pot haver-hi alteracions sensorials en forma de parestèsia, hipoestèsia o anestèsia completa. De vegades, per contra, es registra un canvi de sensibilitat segons el tipus d'hiperpatia, quan els pacients presenten dolors de caràcter ardent que no són alleujats amb analgèsics.
Quan la innervació del múscul sartori està alterada, comper regla general, la marxa es veu alterada, cosa que es pot explicar per dificultats per flexionar l'extremitat inferior a l'articulació del maluc o per la impossibilitat d'aixecar el maluc amb normalitat.
Què cal fer si el múscul sartori està danyat?
Neuropatia del nervi femoral, que perjudica la contractilitat del múscul sartori, es desenvolupa amb més freqüència després d'una cirurgia als òrgans pèlvics o al maluc. La causa també pot ser l'estirament o la compressió directa de les fibres musculars. També val la pena esmentar que la neuropatia es pot produir en el context de la diabetis.
Si hi ha signes de dany al nervi femoral, que s'acompanya d'una alteració de la flexió de l'extremitat inferior, heu de posar-vos en contacte amb un neuròleg. Li realitzarà un examen neurològic, electrodiagnòstic, si és necessari, prescriurà tomografia computada, ressonància magnètica de l'espai retroperitoneal, així com el tractament adequat.
Quan el sartori femoral està danyat, la teràpia amb fàrmacs és eficaç. També s'utilitza el mètode de relaxació i estirament de les fibres musculars afectades, bloqueig del nervi femoral i correcció de l'excés d'extensió de cames i canvis en la longitud de l'extremitat inferior a causa del desenvolupament de contractures. Cal tenir en compte que només es pot obtenir un resultat positiu corregint el treball dels músculs que estan relacionats funcionalment amb la zona afectada.
