Molta gent confon els conceptes de vena i artèria. Vegem com es diferencien aquests dos elements del sistema circulatori humà abans de passar a una visió general de la seva part específica.
Cor
L'òrgan central del sistema vascular humà és el cor, sobre el qual es tanquen tubs de diferents mides i diàmetres, els anomenats vasos sanguinis. Es contrau rítmicament, bombeja la sang que hi ha dins del cos. Les artèries s'anomenen vasos que transporten la sang del cor als òrgans perifèrics, mentre que les venes tornen la sang al cor. Aquesta és la principal diferència. L'hemorràgia venosa i arterial es diferencien en trets característics: en el primer cas, la sang flueix en un raig i en el segon brolla.
Artèries i venes
Hi ha diverses diferències cardinals entre les artèries i les venes:
- Les artèries porten la sang als òrgans des del cor, les venes, en sentit contrari. en el primer cas, l'oxigen es transporta a través dels vasos, i en el segon, el diòxid de carboni.
- Les artèries tenen parets més gruixudes i elàstiques quea les venes La sang que contenen es mou sota pressió. A les venes, el flux és molt més tranquil.
- Hi ha el doble de venes que d'artèries i la seva ubicació és més superficial.
- En l'àmbit mèdic, les mostres es prenen de venes, no de les artèries.
Aquest article se centrarà en la vena femoral.
Xarxes venoses
Per realitzar un diagnòstic correcte de la mal altia i fer un diagnòstic correcte en el camp de les mal alties venoses, cal entendre clarament el sistema de vasos sanguinis de les extremitats inferiors. Hi ha una xarxa de venes profunda i superficial. Profund consisteix en vasos aparellats que passen al costat de les artèries dels dits, el peu i la part inferior de la cama. Les venes tibials convergeixen al canal femoropoplíteo i creen una vena poplitea no aparellada que passa a la vena femoral. Abans de passar a l'ileon, s'hi uneixen fins a 8 vasos perifèrics. A més d'ells, també afegeix una vena profunda que transporta les cèl·lules sanguínies de la part posterior de la cuixa.
La xarxa circulatòria superficial es troba directament sota la pell. Consta de les venes safenes grans i petites, respectivament.
Venetes de la cuixa
És extremadament important que un cirurgià vascular conegui l'estructura detallada del sistema circulatori. Si el vas consta de diversos troncs, pot ser difícil trobar la vena femoral profunda. Els cirurgians la divideixen condicionalment en superficial, situada més profundament, i general, que està més a prop de la confluència de la vena profunda.
La vena profunda és el més llunyà de tots els principals afluents. Ella es connecta ambvas femoral just per sota de la regió inguinal. A més, inclou afluents de menor diàmetre. A més, dos addicionals, anomenats llit venós paraarterial, flueixen a la part inferior de la boca de la vena profunda.
Vena comuna
La vena femoral comuna inclou les grans venes safena, medial i lateral que envolten la cuixa. Cadascun té la seva ubicació i significat. El medial està més a prop que el lateral. S'uneix a la regió subcutània major i més amunt.
A la vena de la cuixa sol haver-hi fins a 5 vàlvules que impedeixen el moviment de la sang en sentit contrari. La distància entre ells sovint arriba als 7 cm. En aquest cas, l'espai lliure sovint no supera els 12 mm. De vegades té dos troncs que es connecten a la part inferior de la tuberositat isquiàtica. La vena femoral profunda es troba a la part externa del fèmur, que està travessada per la seva secció proximal, desembocant a la principal.
Les venes que acompanyen l'artèria femoral es troben a la part inferior i mitjana de la cuixa, a la cara externa o interna de l'artèria i s'hi connecten en diversos llocs. Aquestes zones s'anomenen anastomosis. Depenent de com es localitzin les vàlvules als vasos que acompanyen l'artèria femoral, la sang pot fluir-hi en diferents direccions.
La gran vena safena pot tenir dos o més troncs. La veritable duplicació és el cas quan entra al fèmur amb diferents boques. Però molt més sovint es connecten a la part superior de la cuixa. Hem considerat l'anatomia de la vena femoral.
Patologies
Les dolències més freqüents de les venes de la cuixa són la trombosi i la dilatació venosa. I si aquesta darrera mal altia és omnipresent i, en la majoria dels casos, no amenaça la vida, tot i que és bastant desagradable, la trombosi és una altra cosa. Val la pena parlar-ne per separat.
Trombosi
La trombosi de la vena femoral és de dos tipus: superficial i profunda. Una mal altia venosa tan profunda és la formació de coàguls de sang que obstrueixen parcialment o completament el vas. Es produeix amb més freqüència a les extremitats inferiors. Per ser més precisos, a les venes de la cuixa. Aquesta mal altia afecta el 20% de la població del nostre país. En la major part, la mal altia es presenta en homes, molt rarament en dones (la majoria pateixen varius). Sense el tractament adequat, la trombosi venosa profunda pot ser mortal com a resultat de l'embòlia pulmonar.
Els signes de trombosi de la vena femoral superficial són:
- Inflor i dolor a les cames des de l'engonal cap avall.
- Cianosi de la pell a les cames.
- L'anomenada erupció petequial en forma de petits punts vermells.
- Augment de la temperatura corporal com a conseqüència de la flebitis: inflamació de les parets del vas.
Amb la trombosi venosa profunda es distingeixen dos estadis: la flegmasia blanca i la blava. En l'etapa inicial, a causa de la circulació sanguínia deteriorada, la pell de la cama es torna pàl·lida, freda al tacte, amb dolor intens.
La flegmasia blava és un signe d'amuntegament de sang dels vasos venosos. Amb ell, la pell pots'enfosqueix i apareixen inflors a la seva superfície, que contenen líquid hemorràgic. Amb aquests símptomes, la trombosi corre el risc de desembocar en gangrena aguda.
Requisits previs per a la trombosi venosa profunda
La majoria de les vegades, la trombosi venosa profunda es produeix quan un vas es comprimeix durant molt de temps per un tumor o fragment d'os durant una fractura. Un altre motiu per a la formació de suro és una violació de la circulació sanguínia en determinades mal alties. La mala circulació de la sang provoca l'estancament i, en conseqüència, els coàguls de sang. Les causes clau de les venes obstruïdes són:
- Disminució de la taxa de circulació sanguínia als vasos.
- Augment del temps de coagulació.
- Danys a les parets del vaixell.
- Periodes llargs d'immobilitat, com ara una mal altia greu.
Algunes activitats professionals tenen un impacte negatiu en l'estat de les venes. Venedors, caixers, pilots, conductors internacionals ho tenen difícil. Es veuen obligats a estar dret o seure en una posició durant molt de temps. Per tant, estan en risc. Mal alties recurrents freqüents que condueixen a la deshidratació, com les infeccions intestinals agudes, acompanyades de diarrea i vòmits, mal alties cròniques dels intestins i del pàncrees. També es produeix en el context de la ingesta excessiva de fàrmacs amb efecte diürètic. Patologies perilloses que provoquen un desequilibri de greixos i proteïnes, incloent diabetis, aterosclerosi, càncer. Els mals hàbits condueixen a un augment de la probabilitat que les plaquetes s'uneixin:fumar, abús d'alcohol.
Per què és necessari un cateterisme de la vena femoral? Més informació a continuació.
Diagnòstic i tractament
No cal dir que la importància d'un diagnòstic oportú i d'una intervenció mèdica o d'un altre tipus per a la TVP. Per fer un diagnòstic precís, cal fer una ecografia o dopplerografia de la vena femoral. Aquests diagnòstics ajudaran a determinar la ubicació exacta del trombe i el grau de fixació a la paret del vas. És a dir, per entendre si es pot desprendre i obstruir el vas, i també provocar una embòlia pulmonar o no. A més, quan es detecta TVP, s'utilitza el mètode de flebografia: una radiografia amb un agent de contrast. Tanmateix, el mètode més precís fins ara és l'angiografia. A la vigília del procediment, heu d'observar un estricte repòs al llit. De vegades es realitza una punció de la vena femoral.
El tractament de la TVP depèn de la causa de la mal altia i del pacient individual. Si el vas no està completament obstruït i és poc probable que es trenqui un trombe, s'indica una teràpia conservadora. Cal restablir la permeabilitat de les venes, evitar la violació de la integritat del trombe i evitar l'embòlia vascular. Per assolir els objectius anteriors, s'utilitzen medicaments especials, ungüents i teràpia de compressió, per exemple, es recomana portar mitges de compressió especials.
Si el pacient es troba en condicions satisfactòries, però el tractament farmacològic està contraindicat, s'utilitzen mètodes quirúrgics per al tractament de la trombosi profunda. L'operació es realitza a l'últimequipament i és d' alta tecnologia. La trombectomia es prescriu quan no s'exclou el risc de separació d'un coàgul de sang i el bloqueig dels vasos principals. Aquest tap s'elimina mitjançant una petita incisió introduint un catèter especial. Durant l'operació, el vaixell "obstruït" queda completament netejat, però no es descarta que es repeteixi.
Per evitar la trombosi, has de seguir algunes regles i reconsiderar completament el teu estil de vida. Es recomana abandonar els mals hàbits, menjar bé, portar un estil de vida físicament actiu, intentar evitar lesions a les extremitats inferiors, etc. Hem examinat les artèries i venes femorals. Ara ja saps en què es diferencien i què són.
